ENARE/ENAMED — Prova 2023
Gestante, 27 anos, com parto prematuro de 34 semanas gestacionais. Após alta para casa, evolui com infecção uterina, sepse e tem óbito confirmado 60 dias após o parto. Diante do exposto, qual é o tipo de morte?
Morte materna tardia = óbito por causa obstétrica direta/indireta entre 42 dias e 1 ano pós-parto.
A morte materna tardia é definida como o óbito de uma mulher por causas obstétricas diretas ou indiretas que ocorre entre 42 dias e um ano após o término da gestação. No caso, a infecção uterina e sepse são complicações obstétricas que levaram ao óbito neste período.
A morte materna é um indicador crucial de saúde pública e reflete a qualidade da assistência obstétrica. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define morte materna como o óbito de uma mulher durante a gravidez ou dentro de 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração e local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por seu manejo, mas não por causas acidentais ou incidentais. A classificação é fundamental para a vigilância epidemiológica e para o planejamento de políticas de saúde. As mortes maternas são classificadas em diretas (resultantes de complicações obstétricas) e indiretas (doenças preexistentes agravadas pela gravidez). Além disso, existe a categoria de morte materna tardia, que se refere ao óbito por causa obstétrica direta ou indireta que ocorre após 42 dias e até um ano após o término da gestação. É importante notar que o óbito por causas acidentais ou incidentais, mesmo durante a gravidez ou puerpério, não é classificado como morte materna. No caso apresentado, a paciente evoluiu com infecção uterina e sepse, complicações diretamente relacionadas ao parto, e o óbito ocorreu 60 dias após o parto. Este período (entre 42 dias e 1 ano) enquadra o caso na definição de morte materna tardia. O reconhecimento e a correta classificação desses óbitos são essenciais para identificar falhas na assistência e implementar estratégias de prevenção, visando a redução da mortalidade materna.
Morte materna direta é aquela resultante de complicações obstétricas da gravidez, parto e puerpério (ex: hemorragia, pré-eclâmpsia, sepse). Morte materna indireta é causada por doença preexistente ou desenvolvida durante a gravidez, agravada pela gestação (ex: cardiopatia, diabetes).
A morte materna é definida como o óbito de uma mulher durante a gravidez ou dentro de 42 dias após o término da gestação, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por seu manejo, mas não por causas acidentais ou incidentais.
A morte materna tardia é o óbito de uma mulher por causas obstétricas diretas ou indiretas que ocorre após 42 dias e até um ano após o término da gestação. O caso da questão, com óbito aos 60 dias por infecção uterina e sepse, se encaixa nesta definição.
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