UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2016
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, com traumatismo crânio encefálico grave decorrente de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva desde o dia do acidente, ocorrido cinco dias antes. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente, sem a necessidade de fármacos vasoativos, é mantido sedado com midazolan e fentanila em infusão contínua e está sob ventilação mecânica via tubo oro-traqueal. Os exames laboratoriais mostraram glicemia de 145 mg/dL sem distúrbio hidroeletrolítico ou ácido básico. Na última avaliação física, o paciente apresentou pupilas médio fixas; ausência de tosse e dos reflexos corneopalpebral, oculoencefálico e vestíbulo-ocular; temperatura axilar de 34,1 ºC; pressão arterial de 165 mmHg × 99 mmHg; e frequência cardíaca de 48 bpm. Depois de dez minutos de hiperoxigenação com FIO2 a 100%, o paciente foi submetido ao teste da apneia, que mostrou pCO2 de 58 mmHg após dez minutos desconectado do ventilador, sem incursão respiratória detectada. A escala de coma de Glasgow foi indicada como 3.Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item:Se confirmada a morte encefálica do referido paciente, após seguir-se rigorosamente o protocolo vigente, é facultada, ao médico, a decisão de retirar todo o suporte terapêutico, inclusive a ventilação mecânica, caso não haja autorização para doação de órgãos.
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