Morte Encefálica: Critérios Essenciais para o Diagnóstico

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 78 anos, com história de diabete melito e hipertensão arterial, foi encontrada por familiares desacordada em casa. No momento, está internada em Unidade de Tratamento Intensivo, em ventilação mecânica, em coma arreceptivo, Glasgow 3, com PA 70/30 mmHg em uso de noradrenalina (0,8 mcg/Kg/min) e diurese de 100 ml nas últimas 6 horas. Tomografia computadorizada de crânio sem alterações, hemograma com 18.000 leucócitos/mm³ com 10% de bastonados, sódio de 159 mEq/L e creatinina de 2,4 mg/dl. Na suspeita de morte encefálica, o plantonista da unidade decide realizar o protocolo de diagnóstico. Considerando o caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Não está indicada a abertura do protocolo, uma vez que a paciente não será doadora de órgãos devido à disfunção dos múltiplos órgãos.
2. B) A paciente possivelmente está em morte encefálica, no entanto, dificilmente será possível fechar o diagnóstico em função da instabilidade clínica.
3. C) Não está indicado realizar a abertura do protocolo de morte encefálica, uma vez que a paciente não apresenta lesão estrutural cerebral.
4. D) A paciente deve ser submetida a dois exames clínicos por médicos independentes e a um exame de imagem complementar para concluir o diagnóstico de morte encefálica.

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