SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2023
Jovem, com gestação de 26 semanas, apresentou Síndrome HELLP e, após interrupção da gestação, foi encaminhada para UTI da maternidade. Decorridos 11 dias de nascido, o recém-nascido vem a óbito e, 45 dias do parto, ainda na UTI, a jovem também vem a óbito.Considerando esses dados, indique a classificação epidemiológica da morte do recém-nascido, pela Secretaria de Saúde, para fins de notificação da mortalidade neonatal.
Óbito neonatal entre 7 e 27 dias de vida = Mortalidade Neonatal Tardia.
A classificação do óbito neonatal baseia-se no tempo de vida: precoce (0-6 dias) e tardio (7-27 dias), sendo essencial para a análise de políticas públicas de saúde.
A análise da mortalidade infantil é dividida em componentes para identificar falhas na rede de saúde. O componente neonatal (0-27 dias) é subdividido em precoce e tardio. No cenário descrito, o recém-nascido de 26 semanas (prematuro extremo) sobreviveu à fase crítica inicial, mas faleceu aos 11 dias, classificando-se como óbito neonatal tardio. A morte materna aos 45 dias após o parto, decorrente de complicações da gestação, é classificada como morte materna tardia (ocorrida entre 42 dias e 1 ano após o parto).
O período neonatal tardio compreende o intervalo que vai do 7º dia completo de vida até o 27º dia (7 a 27 dias). Óbitos que ocorrem neste intervalo são classificados como mortalidade neonatal tardia. Este indicador é sensível às condições de saneamento, nutrição e, principalmente, à qualidade do acompanhamento ambulatorial e hospitalar pós-nascimento imediato.
A mortalidade neonatal precoce ocorre do nascimento até o 6º dia de vida (0-6 dias) e está fortemente ligada a fatores gestacionais e ao atendimento ao parto. Já a neonatal tardia (7-27 dias) reflete mais as condições de cuidados neonatais em UTIs e o ambiente domiciliar. Juntas, compõem a mortalidade neonatal, que é o principal componente da mortalidade infantil em regiões com melhor assistência ao parto.
A Síndrome HELLP é uma complicação grave da pré-eclâmpsia que frequentemente exige a interrupção prematura da gestação para salvar a vida materna. Isso resulta em recém-nascidos prematuros extremos, como no caso de 26 semanas, que possuem alto risco de complicações como síndrome do desconforto respiratório, enterocolite necrotizante e sepse, elevando as taxas de mortalidade neonatal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo