Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019
De suma importância nos países em desenvolvimento, os índices de mortalidade materna se caracterizam por:
Mortalidade materna = morte de mulher por causas relacionadas à gestação/parto/puerpério/aborto, até 42 dias pós-parto.
A mortalidade materna é definida como a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração e local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por seu manejo, mas não por causas acidentais ou incidentais. Inclui complicações do pré-natal, parto, puerpério e aborto.
A mortalidade materna é um dos indicadores mais sensíveis da qualidade dos serviços de saúde e do nível de desenvolvimento social de um país. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define morte materna como a morte de uma mulher durante a gestação ou dentro de 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração e local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por seu manejo, mas não por causas acidentais ou incidentais. Este conceito é crucial para a vigilância epidemiológica e para a formulação de políticas públicas. As causas de mortalidade materna são classificadas em diretas e indiretas. As causas diretas são aquelas resultantes de complicações obstétricas da gravidez, parto e puerpério, de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou de uma cadeia de eventos decorrentes de qualquer uma dessas causas. Exemplos incluem hemorragias, distúrbios hipertensivos da gestação, infecções puerperais e complicações de aborto inseguro. As causas indiretas são aquelas resultantes de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gravidez, não diretamente relacionadas a causas obstétricas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. A redução da mortalidade materna é um dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU. Para residentes e profissionais, compreender a definição, as causas e os fatores de risco associados à mortalidade materna é fundamental para aprimorar o cuidado pré-natal, o atendimento ao parto e puerpério, e para implementar estratégias de prevenção e manejo adequado das complicações, visando garantir a saúde e a vida das mulheres.
A mortalidade materna abrange o período da gestação e até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração e local da gravidez. Este período é crucial para a vigilância epidemiológica.
As principais causas diretas incluem hemorragias (pós-parto), distúrbios hipertensivos da gestação (pré-eclâmpsia/eclâmpsia), infecções (sepse puerperal), aborto inseguro e complicações do parto e anestesia.
A mortalidade materna reflete a qualidade dos serviços de saúde oferecidos às mulheres, o acesso ao pré-natal, parto seguro e planejamento familiar, sendo um indicador sensível das desigualdades sociais e do desenvolvimento de um país.
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