UNIGRANRIO - Universidade do Grande Rio (RJ) — Prova 2016
No município do Rio de Janeiro, o coeficiente de mortalidade materna perinatal persiste elevado. Na determinação deste indicador, o denominador usado é:
Coeficiente de Mortalidade Materna: óbitos maternos / nascidos vivos (padrão).
O coeficiente de mortalidade materna padrão utiliza nascidos vivos como denominador. A questão, com gabarito "total de óbitos femininos", sugere uma proporção de óbitos maternos em relação ao total de óbitos femininos, que não é um coeficiente de mortalidade no sentido epidemiológico clássico, mas uma medida da carga de óbitos maternos na mortalidade feminina geral.
A mortalidade materna e perinatal são indicadores cruciais da qualidade dos serviços de saúde e do desenvolvimento social de uma região. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define mortalidade materna como a morte de uma mulher durante a gravidez ou dentro de 42 dias após o término da gravidez, independentemente da duração e do local da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por sua gestão, mas não por causas acidentais ou incidentais. O coeficiente de mortalidade materna é calculado dividindo o número de óbitos maternos pelo número de nascidos vivos, multiplicado por 100.000. A mortalidade perinatal, por sua vez, reflete a saúde da mãe e do feto/recém-nascido no período próximo ao parto. Ela inclui os óbitos fetais tardios (a partir de 22 semanas de gestação ou peso ≥ 500g) e os óbitos neonatais precoces (até 6 dias de vida completos). O denominador para este coeficiente é a soma de nascidos vivos e óbitos fetais tardios. Ambos os indicadores são fundamentais para o planejamento e avaliação de políticas públicas em saúde materno-infantil. A questão apresentada é peculiar, pois "mortalidade materna perinatal" não é um termo padrão e o gabarito "total de óbitos femininos" não corresponde ao denominador de um coeficiente de mortalidade materna ou perinatal. No entanto, em algumas análises epidemiológicas, pode-se calcular a proporção de óbitos maternos em relação ao total de óbitos de mulheres para entender a contribuição da mortalidade materna na mortalidade feminina geral. É vital que residentes compreendam os indicadores padronizados para evitar confusões e aplicar corretamente os conceitos em provas e na prática.
O denominador padrão para o coeficiente de mortalidade materna é o número de nascidos vivos em um determinado período e local, pois representa a população feminina exposta ao risco de morte materna.
A mortalidade perinatal engloba óbitos fetais a partir de 22 semanas de gestação e óbitos de nascidos vivos até 7 dias de vida completos. Seu denominador é a soma de nascidos vivos e óbitos fetais tardios.
Embora não seja o denominador de um coeficiente de mortalidade materna, "total de óbitos femininos" pode ser usado para calcular a proporção de óbitos maternos em relação ao total de óbitos de mulheres, indicando a relevância da causa materna na mortalidade feminina geral.
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