Morfina no Edema Agudo de Pulmão: Mecanismo e Riscos

HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2016

Enunciado

Paciente feminina de 63 anos de idade, obesa mórbida e hipertensa estágio 3 de longa data, que se recusa a realizar tratamento ambulatorial, somente procurando serviço de emergência quando apresenta algum “mal- estar”. Avaliação inicial demonstra quadro de insuficiência respiratória e agitação; aparelho respiratório com presença de estertores bem como de roncos difusos, edema generalizado ++/4, PA 190X120 mmHg, SPO2 88%. Decidido por abordagem do quadro de Edema Agudo de Pulmão hipertensivo. Das opções abaixo, indique a CORRETA quanto ao mecanismo de ação e potencial efeito colateral das respectivas medicações.

Alternativas

1. A) Morfina: diminuição de pré-carga de ventrículo esquerdo por venodilatação, podendo complicar com depressão respiratória.
2. B) Dobutamina: diminuição da pós-carga de VE, podendo causar bradicardia vagal.
3. C) Furosemida: diurese a nível de cápsula de Bowman, podendo causar hipernatremia.
4. D) Digitálicos: aumento da contração por aumentar consumo de ATP e, assim também, levando a taquicardia compensatória.

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