Manejo de Mordedura de Primatas: Riscos e Condutas

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 20 anos de idade, estudante de veterinária, procura pronto-atendimento após mordedura de mico (sagui de tufo branco, com nome científico Callithrix jacchus), há 4 horas. Refere que o animal está em cativeiro, podendo ser observado, e aparentemente está saudável. Nega comorbidades. Ao exame, apresenta pequeno ferimento cortocontuso superficial em braço direito, sem outras alterações. Diante do caso, Em relação à conduta mais adequada, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A mordedura do animal pode transmitir alguns tipos de herpes, sendo indicada medicação antiviral.
2. B) Deve-se utilizar solução alcoólica na limpeza da lesão, para evitar infecção secundária.
3. C) Como a paciente é estudante de veterinária, deverá receber vacina antirrábica anualmente.
4. D) A notificação compulsória é desnecessária, sendo obrigatória se for animal sintomático para raiva.

Pérola Clínica

Mordedura de primatas (micos/macacos) → Risco de Herpesvírus simiae → Indicação de antiviral (Aciclovir/Valaciclovir).

Resumo-Chave

Acidentes com primatas não humanos envolvem risco de transmissão do Herpesvírus simiae (Vírus B), que pode causar encefalite fatal em humanos, exigindo profilaxia antiviral.

Contexto Educacional

Acidentes com animais silvestres, como o sagui (Callithrix jacchus), exigem atenção para zoonoses específicas. O Herpesvírus simiae é a preocupação principal em primatas, dada a gravidade neurológica em humanos. Além disso, a profilaxia antirrábica deve ser considerada, pois primatas são reservatórios do ciclo silvestre da raiva. A abordagem inicial inclui limpeza rigorosa e avaliação da necessidade de reforço antitetânico e antibioticoterapia profilática para germes da flora oral do animal.

Perguntas Frequentes

Por que prescrever antiviral após mordedura de macaco?

Primatas não humanos, especialmente do gênero Macaca, podem ser portadores do Herpesvírus simiae (Vírus B). Em humanos, a infecção por este vírus pode progredir para uma encefalomielite ascendente grave com taxa de letalidade superior a 70% se não tratada. Por isso, em acidentes com exposição a fluidos ou mordeduras, a profilaxia com aciclovir ou valaciclovir é recomendada precocemente.

Como deve ser feita a limpeza da ferida por mordedura?

A limpeza deve ser imediata e exaustiva com água e sabão ou detergente por pelo menos 15 minutos. O uso de soluções irritantes como álcool ou iodo diretamente no tecido profundo deve ser evitado, pois podem causar necrose tecidual e retardar a cicatrização. A irrigação com soro fisiológico sob pressão ajuda na remoção mecânica de detritos e patógenos.

Qual a conduta em relação à raiva em primatas?

Primatas são considerados animais de alto risco para transmissão da raiva no Brasil. Mesmo que o animal pareça saudável ou esteja em cativeiro, a notificação é obrigatória e a conduta profilática (vacina e/ou soro) deve seguir o protocolo do Ministério da Saúde baseado na gravidade do ferimento e na condição do animal, pois o período de incubação e transmissibilidade em primatas não é tão bem definido quanto em cães e gatos.

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