CEOQ - Centro Especializado Oftalmológico Queiroz (BA) — Prova 2021
O montelucaste é um antagonista de receptores de leucotrienos que atua bloqueando a broncoconstrição e reduzindo a inflamação da via aérea. Sendo correto o item:
Montelucaste (antagonista leucotrienos) na asma: efeito inferior ao corticoide inalatório na redução de exacerbações.
O montelucaste é um antagonista de receptores de leucotrienos que atua na via inflamatória da asma, bloqueando a broncoconstrição e reduzindo a inflamação. Embora seja uma opção terapêutica, especialmente para asma leve persistente ou como adjuvante, seu efeito na redução das exacerbações é geralmente inferior ao dos corticoides inalatórios, que são a base do tratamento anti-inflamatório na asma.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo, frequentemente reversível. Os leucotrienos são mediadores inflamatórios potentes que desempenham um papel crucial na fisiopatologia da asma, promovendo broncoconstrição, aumento da permeabilidade vascular, hipersecreção de muco e recrutamento de células inflamatórias. O montelucaste, como antagonista de receptores de leucotrienos, atua bloqueando esses efeitos, sendo uma opção terapêutica importante. O montelucaste é um medicamento oral que atua especificamente nos receptores CysLT1, inibindo a ação dos leucotrienos. É indicado para o tratamento da asma persistente, especialmente em pacientes com asma leve a moderada, e pode ser uma alternativa para aqueles que não toleram ou não respondem bem aos corticoides inalatórios (CI). Também é eficaz na prevenção da broncoconstrição induzida por exercício e pode ser benéfico em pacientes com rinite alérgica concomitante, atuando em ambas as condições. Embora o montelucaste seja um tratamento eficaz, é importante reconhecer que seu efeito na redução das exacerbações e no controle geral da asma é geralmente inferior ao dos corticoides inalatórios, que são a base da terapia anti-inflamatória na maioria dos casos de asma persistente. Portanto, o montelucaste é frequentemente utilizado como terapia adjuvante ou em situações específicas, e a escolha do tratamento deve ser individualizada com base na gravidade da asma, resposta do paciente e presença de comorbidades.
O montelucaste é um antagonista seletivo e competitivo dos receptores de cisteinil-leucotrienos (CysLT1). Ao bloquear a ligação dos leucotrienos a esses receptores, ele inibe a broncoconstrição, a hipersecreção de muco, o edema de vias aéreas e a migração de eosinófilos, reduzindo a inflamação e melhorando a função pulmonar na asma.
O montelucaste é indicado para o tratamento da asma persistente leve a moderada, como terapia alternativa aos corticoides inalatórios em pacientes que não podem usá-los, ou como terapia adjuvante em pacientes com asma persistente que não estão bem controlados com corticoides inalatórios. É particularmente útil em casos de asma induzida por exercício e em pacientes com rinite alérgica concomitante.
Os corticoides inalatórios (CI) são considerados a terapia anti-inflamatória de primeira linha para a asma persistente devido à sua superioridade na redução da inflamação das vias aéreas e na prevenção de exacerbações. O montelucaste, embora eficaz, tem um efeito geralmente inferior aos CI na redução das exacerbações e no controle global da asma, sendo mais frequentemente usado como alternativa ou adjuvante.
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