Mononucleose Infecciosa: Diagnóstico e Rash por Amoxicilina

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023

Enunciado

Adolescente de 14 anos, previamente hígida, está em uso de amoxicilina há 4 dias devido a quadro de amigdalite. Retorna ao pronto-socorro por persistência da febre, prostração e aparecimento de edema palpebral e manchas na pele. Ao exame físico, está em regular estado geral, apresentando edema palpebral discreto, adenomegalia cervical bilateral, orofaringe hiperemiada com exsudato em amígdalas, esplenomegalia discreta e rash cutâneo. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta indicada é

Alternativas

1. A) prescrever anti-histamínico e trocar a amoxicilina para macrolídeo, pois está apresentando reação alérgica ao antibiótico.
2. B) fazer dose de penicilina benzatina, pois o quadro é compatível com escarlatina.
3. C) substituir o antibiótico para cefalosporina de segunda geração, para ampliar a cobertura para agente produtor de beta-lactamase.
4. D) fazer teste rápido e colher cultura de orofaringe para definir o antimicrobiano a ser prescrito.
5. E) suspender o antibiótico e solicitar sorologia para Epstein-Barr.

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