Mononucleose Infecciosa: Diagnóstico e Sinais Clínicos

Santa Casa de Rondonópolis (MT) — Prova 2023

Enunciado

Criança, 3 anos de idade com febre há uma semana, acompanhada de edema palpebral, exsudato nas amígdalas, adenomegalia cervical bilateral e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra leucocitose com linfocitose e linfócitos atípicos.O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:

Alternativas

1. A) Citomegalovirose
2. B) Doença de Kawasaki
3. C) Leishmaniose visceral
4. D) Mononucleose infecciosa

Pérola Clínica

Mononucleose infecciosa: febre + adenomegalia + hepatoesplenomegalia + linfócitos atípicos no hemograma.

Resumo-Chave

A mononucleose infecciosa, causada principalmente pelo VEB, é comum em crianças e adolescentes, manifestando-se com febre prolongada, linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia e exsudato amigdaliano. O hemograma com linfocitose e linfócitos atípicos é crucial para o diagnóstico.

Contexto Educacional

A mononucleose infecciosa, causada principalmente pelo Vírus Epstein-Barr (VEB), é uma doença linfoproliferativa benigna comum, especialmente em crianças e adolescentes. Sua importância clínica reside na ampla gama de manifestações, que podem mimetizar outras condições, e na necessidade de manejo sintomático. O diagnóstico é suspeitado pela tríade clássica de febre, faringite e linfadenopatia, frequentemente acompanhada de hepatoesplenomegalia e edema palpebral. O hemograma com linfocitose e linfócitos atípicos é um achado chave, e a sorologia para VEB pode confirmar a infecção. É crucial diferenciar de outras causas de síndrome mononucleose-like, como citomegalovirose ou toxoplasmose. O tratamento é de suporte, com repouso e analgésicos/antipiréticos. Complicações raras incluem ruptura esplênica, obstrução das vias aéreas superiores e anemia hemolítica. A orientação sobre evitar esportes de contato devido ao risco de ruptura esplênica é fundamental.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da mononucleose infecciosa em crianças?

Os principais sintomas incluem febre prolongada, dor de garganta com exsudato, adenomegalia cervical bilateral, hepatoesplenomegalia e, por vezes, edema palpebral.

Qual o achado laboratorial mais característico da mononucleose infecciosa?

O hemograma geralmente revela leucocitose com linfocitose e a presença de linfócitos atípicos, que são patognomônicos da infecção pelo Vírus Epstein-Barr.

Como diferenciar mononucleose de outras infecções virais ou bacterianas?

A combinação de febre, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia e linfócitos atípicos no hemograma sugere mononucleose. Testes sorológicos específicos para VEB podem confirmar o diagnóstico.

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