Mononucleose em Crianças: Apresentação Atípica e Diagnóstico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Um lactente com 18 meses de idade é trazido em consulta de puericultura de rotina. Frequenta creche desde os 6 meses e apresentou vários episódios febris nestes 12 meses, muitos acompanhados de tosse e coriza com evolução para cura. Ao exame físico apresenta gânglios cervicais e submandibulares, baço palpável, levemente endurecido a 2 cm do rebordo costal esquerdo, que não apresentava na consulta anterior com 15 meses. Restante do exame físico sem alterações. O leucograma revela 18.000 leucócitos (20% segmentados, 80% linfócitos com atipia de 8%). De acordo com o quadro acima assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A mononucleose é pouco provável porque não apresentou quadro de amigdalite com eritema cutâneo
2. B) A Mononucleose infecciosa é pouco provável, porque no Brasil, incide principalmente em adolescentes
3. C) Devemos considerar a infecção pelo vírus de Epstein-Barr que nesta idade costuma ser silenciosa 
4. D) O teste de anticorpos heterofilos negativo, exclui o diagnóstico de mononucleose

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.