UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2016
Adolescente de 14 anos procura pronto socorro com quadro de febre há 4 dias, dor de garganta, mal estar e um exantema que surgiu nas últimas horas. Porém, há 10 dias, refere indisposição, mal estar generalizado, cefaleia e náuseas. A dor de garganta vem piorando, inclusive dificultando a ingestão de alimentos sólidos, mas permitindo a ingestão de líquidos sem problemas. A paciente nega vômitos, diarreia e contato com pessoas doentes. Há um dia, resolveu se automedicar com 2 doses de amoxacilina (que tinha em casa). Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eutrófica, febril (39°C), apresentando exantema morbiliforme difuso; edema supraorbitário discreto, hipertrofia bilateral das amígdalas cobertas por exsudato cinza irregular; algumas petéquias em palato e úvula; linfoadenopatia cervical posterior bilateral e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma colhido na urgência: 17.000 leucócitos com 50% de linfócitos, sendo 15% atípicos e 140.000 plaquetas. O diagnóstico mais provável para esse quadro é:
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