Monkeypox: Antiviral Essencial para Casos Graves

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Diante da epidemia atual de varíola símia (Monkeypox), o CDC (Centers for Disease Control and Prevention) liberou para uso em caráter excepcional nos pacientes com a forma grave da doença o uso de terapia antiviral. O antiviral em questão é o:

Alternativas

  1. A) Aciclovir.
  2. B) Foscarnet.
  3. C) Baloxavir-marboxil.
  4. D) Tecovirimat.
  5. E) Ribavirina.

Pérola Clínica

Monkeypox grave → Tecovirimat (TPOXX) é o antiviral de escolha liberado pelo CDC.

Resumo-Chave

O Tecovirimat (TPOXX) é o antiviral específico aprovado para o tratamento de ortopoxvírus, incluindo a varíola símia (Monkeypox), especialmente em casos graves ou em pacientes imunocomprometidos, sob uso excepcional.

Contexto Educacional

A Monkeypox, ou varíola símia, é uma doença zoonótica causada pelo vírus Monkeypox, um ortopoxvírus. Embora geralmente autolimitada, a recente epidemia global destacou a necessidade de opções terapêuticas para casos graves, pacientes imunocomprometidos ou com alto risco de complicações. A compreensão de seu tratamento é crucial para a saúde pública. A fisiopatologia da Monkeypox envolve a replicação viral e disseminação, causando lesões cutâneas características, febre e linfadenopatia. O diagnóstico é feito por PCR de amostras das lesões. Em casos de doença grave, como lesões extensas, envolvimento de mucosas, encefalite, pneumonia ou em pacientes com imunossupressão, a terapia antiviral é indicada para reduzir a morbidade e mortalidade. O tratamento da Monkeypox é principalmente de suporte, mas o Tecovirimat (TPOXX) é o antiviral específico aprovado. Ele é administrado por via oral ou intravenosa e tem demonstrado eficácia contra ortopoxvírus. Outros antivirais como cidofovir e brincidofovir podem ser considerados em situações específicas. O prognóstico é geralmente bom, mas a vigilância e o tratamento precoce são importantes em grupos de risco.

Perguntas Frequentes

Qual o antiviral de escolha para o tratamento da Monkeypox em casos graves?

O Tecovirimat (TPOXX) é o antiviral de escolha para o tratamento da Monkeypox, especialmente em casos graves, pacientes imunocomprometidos ou com lesões em áreas sensíveis, sendo liberado para uso excepcional por agências reguladoras como o CDC.

Como o Tecovirimat atua contra o vírus Monkeypox?

O Tecovirimat atua inibindo a proteína VP37 do vírus, que é essencial para a formação do envelope viral e para a disseminação do vírus de célula a célula, impedindo assim a replicação e propagação do ortopoxvírus.

Existem outros antivirais que podem ser usados para Monkeypox?

Além do Tecovirimat, outros antivirais como o Cidofovir e o Brincidofovir também possuem atividade contra ortopoxvírus, mas o Tecovirimat é o mais estudado e recomendado atualmente para a Monkeypox devido ao seu perfil de segurança e eficácia.

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