Segurança na ICFEr: Monitoramento de Espironolactona

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 68 anos, portador de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr), comparece à consulta de retorno após 3 semanas do início de uma nova terapia adjuvante com espironolactona (25 mg/dia), associada ao uso prévio de enalapril e carvedilol. O paciente queixa-se de fraqueza muscular intensa e palpitações. Ao exame laboratorial de urgência, apresenta potássio sérico de 6,4 mEq/L e creatinina de 1,8 mg/dL (valor basal de 1,1 mg/dL). Ao revisar o prontuário da consulta anterior, observa-se que o médico prescreveu corretamente as medicações conforme as diretrizes vigentes, mas não agendou retornos laboratoriais ou clínicos para as semanas subsequentes ao início do diurético poupador de potássio. Considerando os pilares da segurança na prescrição e o manejo de riscos farmacológicos, qual etapa fundamental foi negligenciada neste cenário?

Alternativas

1. A) A validação da eficácia clínica da droga P.
2. B) O estabelecimento de um plano de monitoramento.
3. C) A instrução sobre os efeitos colaterais comuns.
4. D) A análise da relação custo-benefício do fármaco.

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