UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2021
Mãe comparece na UBS com filha de 1 ano e 10 meses, previamente hígida, informando que há 01 semana filha iniciou com lesões em região perineal. Ao exame você verifica hiperemia e micropapulas, levanta a hipótese de monilíase perineal. Assim, você prescreve:
Monilíase perineal infantil (candidíase de fralda) → Antifúngico tópico (Cetoconazol/Nistatina).
A monilíase perineal em crianças, frequentemente associada à dermatite de fralda, é uma infecção fúngica causada por Candida. O tratamento de escolha envolve o uso de antifúngicos tópicos, como o cetoconazol creme, para erradicar o fungo e aliviar os sintomas.
A monilíase perineal, ou candidíase de fralda, é uma infecção fúngica comum em lactentes e crianças pequenas, frequentemente associada à dermatite de fralda. É causada principalmente pela Candida albicans, que prolifera em ambientes úmidos e quentes, como o da fralda. O reconhecimento precoce é importante para um tratamento eficaz e para evitar complicações. Clinicamente, a monilíase perineal se apresenta com hiperemia intensa, bordas bem definidas e a presença de lesões satélites (micropápulas ou pústulas) que se estendem para fora da área de contato direto da fralda. Essa característica é um forte indicativo de infecção fúngica e a diferencia da dermatite de fralda irritativa pura. A higiene adequada e a troca frequente de fraldas são medidas preventivas e coadjuvantes importantes. O tratamento de escolha para a monilíase perineal é o uso de antifúngicos tópicos. O cetoconazol creme é uma opção eficaz, assim como a nistatina ou o miconazol. Em casos de inflamação intensa, pode-se considerar um corticoide de baixa potência em associação com o antifúngico, mas nunca isoladamente. A melhora geralmente é observada em poucos dias de tratamento.
A monilíase perineal se manifesta com hiperemia intensa na região da fralda, lesões papulovesiculares ou micropápulas satélites que se estendem além da área de contato direto com a fralda, e pode haver descamação e prurido.
O tratamento de primeira linha para candidíase de fralda (monilíase perineal) é o uso de antifúngicos tópicos, como cremes de cetoconazol, nistatina ou miconazol, aplicados na área afetada.
Corticoides tópicos podem reduzir a inflamação, mas não tratam a infecção fúngica subjacente. O uso isolado pode até suprimir a resposta imune local e agravar a infecção fúngica. É crucial combinar com um antifúngico ou usar apenas o antifúngico se a infecção for primária.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo