ENARE/ENAMED — Prova 2025
Mônica, 29 anos, professora, vem para a consulta na unidade básica de saúde preocupada com seu sobrepeso. Diz que anda muito estressada, que os cuidados com o filho mais novo têm tomado muito seu tempo e que o marido não ajuda e anda bebendo demais. Sua sogra Maria foi morar com eles e dá muito trabalho em virtude do quadro depressivo, que não melhora. O sogro, Mário, faleceu aos 53 anos, e isso a preocupa em relação a Mário Luís, seu marido, que também fuma e bebe demais. Eles têm ainda um filho de 12 anos, que não dá trabalho nenhum. Considere o genograma a seguir.O genograma de Mônica mostra que:
Genograma revela padrões de saúde e comportamento transgeracionais, como alcoolismo e tabagismo, essenciais para a abordagem familiar na APS.
O genograma é uma ferramenta essencial na Atenção Primária à Saúde para visualizar a estrutura familiar e identificar padrões de saúde, doenças e comportamentos ao longo de gerações. Neste caso, a informação de que o sogro Mário faleceu aos 53 anos e o marido Mário Luís "fuma e bebe demais" sugere um padrão repetitivo de comportamentos de risco (tabagismo, alcoolismo) e, potencialmente, de desfechos de saúde adversos em idades precoces na linhagem masculina da família.
O genograma é uma ferramenta gráfica fundamental na prática da Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente na abordagem familiar. Ele vai além de um simples prontuário, oferecendo uma representação visual complexa da estrutura familiar, das relações interpessoais e dos padrões de saúde e doença ao longo de pelo menos três gerações. Essa perspectiva transgeracional é crucial para compreender o contexto de saúde do paciente e da família como um todo. A construção de um genograma envolve o uso de símbolos padronizados para representar indivíduos, seus sexos, datas de nascimento e óbito, casamentos, divórcios, e relações interpessoais (próximas, conflituosas, fusionadas). Além disso, informações sobre doenças crônicas, vícios (como tabagismo e alcoolismo), problemas de saúde mental e causas de óbito são registradas. Ao analisar essas informações, o profissional de saúde pode identificar padrões repetitivos de doenças genéticas, comportamentos de risco ou dinâmicas familiares que podem influenciar a saúde e o bem-estar dos membros da família. No caso apresentado, a observação de que o sogro Mário faleceu precocemente (53 anos) e que o marido Mário Luís "fuma e bebe demais" sugere um padrão de comportamentos de risco (tabagismo e alcoolismo) que se repete na linhagem masculina. A identificação desses padrões é vital para o aconselhamento em saúde, a prevenção de doenças e a promoção de estilos de vida mais saudáveis, permitindo ao médico intervir de forma mais eficaz e personalizada, considerando o contexto familiar e os riscos herdados ou aprendidos.
A principal função do genograma é fornecer uma representação gráfica da estrutura familiar e das relações ao longo de pelo menos três gerações, permitindo identificar padrões de doenças, comportamentos e dinâmicas familiares que podem influenciar a saúde do paciente.
O genograma ajuda a identificar riscos à saúde ao evidenciar a recorrência de doenças crônicas (como doenças cardiovasculares, diabetes), comportamentos de risco (tabagismo, alcoolismo) ou problemas de saúde mental em membros da família, permitindo uma abordagem preventiva e personalizada.
Um padrão repetitivo indica que certas condições de saúde, doenças ou comportamentos (como alcoolismo, tabagismo, depressão) se manifestam em múltiplos membros da família ao longo das gerações, sugerindo influências genéticas, ambientais ou de estilo de vida compartilhadas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo