CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
_________________ é uma infecção viral da epiderme que pode acometer as pálpebras de crianças e tem relação com _________________ . Lesões exuberantes múltiplas em adultos estão associadas a _________________ .Escolha a alternativa que melhor preencha as lacunas da assertiva.
Molusco palpebral → Conjuntivite folicular; Lesões múltiplas em adultos → Investigar HIV.
O molusco contagioso é uma infecção viral que, ao atingir a margem palpebral, libera proteínas virais no filme lacrimal, induzindo uma reação folicular crônica na conjuntiva.
O molusco contagioso apresenta-se como pápulas ceratóticas, brilhantes e com umbilicação central característica. Na oftalmologia, sua importância reside na capacidade de mimetizar conjuntivites crônicas de outras etiologias. A fisiopatologia da conjuntivite associada não é uma infecção direta da conjuntiva pelo vírus, mas sim uma reação de hipersensibilidade aos componentes virais. Este diagnóstico diferencial é crucial em pacientes com olho vermelho crônico e folículos no fórnice inferior que não respondem ao tratamento convencional.
O molusco contagioso é causado por um Poxvírus. Quando a lesão (pápula umbilicada) está localizada na margem palpebral, ocorre a descamação de partículas virais e detritos celulares tóxicos diretamente no saco conjuntival. Isso gera uma resposta inflamatória do tipo folicular crônica, que só regride com a remoção da lesão palpebral.
Em crianças, o molusco é comum e autolimitado. No entanto, o surgimento de lesões múltiplas, exuberantes ou recalcitrantes em adultos é um marcador clínico importante de imunossupressão, sendo mandatória a investigação para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
O tratamento definitivo consiste na destruição ou remoção da lesão. As técnicas incluem a curetagem simples, a expressão do núcleo central da pápula, crioterapia ou cauterização química. Uma vez removida a lesão da margem, a conjuntivite folicular secundária costuma resolver-se espontaneamente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo