Molusco Contagioso: Reconheça as Lesões Típicas

CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015

Enunciado

Qual assertiva está correta?

Alternativas

1. A) Na urticária papular, comum em dermatoses por insetos, o trajeto da lesão é irregular e descontínuo. 
2. B) Na urticária aguda, as pápulas são de longa duração (maior que 72 horas).
3. C) No molusco contagioso, as pápulas são menores de 0,5 cm, com umbilicação central. 
4. D) Na herpes-zoster as lesões são vesiculares e ao longo de um dermátomo, bilateralmente.
5. E) Na larva migrans, o trajeto é contínuo e serpiginoso e há importante histórico de contato com animais domésticos.

Pérola Clínica

Molusco contagioso = pápulas menores de 0,5 cm com umbilicação central, patognomônico.

Resumo-Chave

O molusco contagioso é uma infecção viral cutânea causada por um poxvírus, caracterizada por pápulas pequenas, brilhantes, cor da pele ou peroladas, com uma depressão central (umbilicação). Essa umbilicação é uma característica distintiva que ajuda no diagnóstico.

Contexto Educacional

O diagnóstico diferencial de lesões cutâneas é um pilar fundamental na dermatologia e na prática clínica geral. Residentes devem ser capazes de identificar características distintas que guiam o diagnóstico. A questão aborda diversas dermatoses comuns, cada uma com particularidades morfológicas e de distribuição que são cruciais para o reconhecimento. O molusco contagioso, causado por um poxvírus, é uma infecção viral comum, especialmente em crianças e imunocomprometidos. Suas lesões são classicamente descritas como pápulas pequenas (geralmente menores que 0,5 cm), brilhantes, da cor da pele ou peroladas, com uma umbilicação central. Esta umbilicação é uma característica patognomônica que o distingue de outras pápulas e é a chave para a assertiva correta. Em contraste, a urticária papular, comum em reações a picadas de insetos, apresenta pápulas pruriginosas, mas sem umbilicação e com duração variável, não necessariamente irregular e descontínua no trajeto. A urticária aguda tem pápulas de curta duração (geralmente < 24 horas). A herpes-zoster é caracterizada por lesões vesiculares agrupadas em um trajeto dermatomal, mas unilateralmente, não bilateralmente. A larva migrans cutânea apresenta um trajeto serpiginoso e contínuo, altamente pruriginoso, associado a contato com solo contaminado por solo contaminado por larvas de parasitas de animais. O conhecimento dessas distinções é vital para um diagnóstico preciso.

Perguntas Frequentes

Quais são as características clínicas das lesões de molusco contagioso?

As lesões de molusco contagioso são pápulas pequenas (geralmente < 0,5 cm), cor da pele, peroladas ou rosadas, com uma depressão central característica, conhecida como umbilicação. Podem ser únicas ou múltiplas e são causadas por um poxvírus.

Como diferenciar molusco contagioso de outras lesões papulares?

A principal característica para diferenciar o molusco contagioso é a umbilicação central das pápulas. Verrugas, por exemplo, não apresentam essa umbilicação e podem ter superfície mais áspera. Outras pápulas podem ter características distintas de cor, textura ou distribuição.

Quais são as características das lesões na herpes-zoster e larva migrans cutânea?

Na herpes-zoster, as lesões são vesiculares, agrupadas e seguem um dermátomo, sendo unilateral. Na larva migrans cutânea, o trajeto é serpiginoso, eritematoso e pruriginoso, causado pela migração de larvas de parasitas na pele, geralmente após contato com solo contaminado por fezes de animais.

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