UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2025
Sobre a doença trofoblástica gestacional, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (1) Mola Hidatiforme Parcial. (2) Mola Hidatiforme Completa. (_) Apresenta tecido fetal ou embrionário. (_) Cariótipo diploide. (_) Cariótipo triploide. (_) Maior risco de evolução neoplásica entre as variáveis de Mola Hidatiforme. (_) Hiperplasia Trofoblástica difusa.
Mola Parcial: tecido fetal, cariótipo triploide. Mola Completa: sem tecido fetal, cariótipo diploide, maior risco neoplásico, hiperplasia difusa.
A mola hidatiforme parcial e completa diferem significativamente em sua etiologia, características histopatológicas e risco de malignização. A mola parcial geralmente tem tecido fetal e cariótipo triploide, enquanto a completa não tem tecido fetal, é diploide e possui maior potencial de malignidade.
A doença trofoblástica gestacional (DTG) abrange um espectro de condições que se originam da proliferação anormal do trofoblasto, variando de lesões benignas, como a mola hidatiforme, a malignas, como a neoplasia trofoblástica gestacional. A mola hidatiforme é classificada em parcial e completa, cada uma com características distintas que são cruciais para o diagnóstico e manejo. A mola hidatiforme parcial é tipicamente triploide (69, XXX ou XXY), resultante da fertilização de um óvulo por dois espermatozoides. Ela se caracteriza pela presença de tecido fetal ou embrionário, embora com anomalias, e por uma hiperplasia trofoblástica focal. O risco de evolução para neoplasia trofoblástica gestacional é menor (cerca de 5%) em comparação com a mola completa. Por outro lado, a mola hidatiforme completa é diploide (46, XX ou XY), geralmente de origem paterna exclusiva (fertilização de um óvulo 'vazio' por um ou dois espermatozoides). Não há tecido fetal ou embrionário, e a hiperplasia trofoblástica é difusa e mais exuberante. O risco de malignização é significativamente maior (15-20%), exigindo um acompanhamento mais rigoroso dos níveis de hCG pós-esvaziamento. A diferenciação entre os dois tipos é fundamental para o prognóstico e a estratégia de seguimento.
A mola hidatiforme parcial geralmente apresenta cariótipo triploide (69, XXX ou XXY), resultante da fertilização de um óvulo por dois espermatozoides. A mola hidatiforme completa tipicamente tem cariótipo diploide (46, XX ou XY), de origem paterna exclusiva.
Sim, a mola hidatiforme parcial é caracterizada pela presença de tecido fetal ou embrionário, embora geralmente anômalo e não viável, ao contrário da mola completa que não possui tecido fetal.
A mola hidatiforme completa possui um risco significativamente maior de evoluir para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) em comparação com a mola parcial, exigindo acompanhamento mais rigoroso.
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