Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2022
Não é característica de mola completa:
Mola completa = diploide (46,XX ou 46,XY), sem concepto, hiperplasia trofoblástica difusa.
A mola hidatiforme completa é caracterizada por um cariótipo diploide (geralmente 46,XX de origem paterna), ausência de feto ou embrião (concepto malformado), hiperplasia trofoblástica difusa e hidropsia vilosa difusa. É importante diferenciar da mola parcial, que pode ter feto e cariótipo triploide.
A mola hidatiforme completa é uma forma de doença trofoblástica gestacional (DTG), caracterizada por uma gestação anormal em que há proliferação excessiva do trofoblasto e degeneração hidrópica das vilosidades coriônicas. Sua importância clínica reside no risco de transformação maligna para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG), exigindo acompanhamento rigoroso dos níveis de hCG após o esvaziamento uterino. Fisiopatologicamente, a mola completa resulta da fertilização de um óvulo 'vazio' (sem material genético) por um espermatozoide haploide que se duplica (46,XX) ou por dois espermatozoides haploides (46,XY). Isso resulta em um cariótipo diploide de origem exclusivamente paterna. As características histopatológicas incluem hidropsia vilosa difusa, hiperplasia trofoblástica difusa e ausência de tecido fetal ou embrião. Clinicamente, pode manifestar-se com sangramento vaginal, útero maior que o esperado para a idade gestacional e níveis de hCG muito elevados. O diagnóstico diferencial com mola parcial e aborto retido é crucial. O tratamento inicial é o esvaziamento uterino, seguido de monitoramento semanal do hCG até a negativação por três semanas consecutivas, e então mensal por seis meses. A compreensão dessas características é fundamental para o manejo adequado e para a prevenção de complicações em pacientes com DTG.
O cariótipo típico da mola hidatiforme completa é diploide, geralmente 46,XX (90% dos casos) ou 46,XY (10% dos casos), ambos de origem exclusivamente paterna.
Não, a mola hidatiforme completa é caracterizada pela ausência de feto ou embrião (concepto malformado), sendo uma proliferação anormal do trofoblasto sem desenvolvimento embrionário.
A mola completa apresenta hidropsia vilosa difusa e hiperplasia trofoblástica difusa, sem feto. A mola parcial tem hidropsia vilosa focal, hiperplasia trofoblástica focal e pode ter um feto malformado.
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