Mola Hidatiforme: Diagnóstico e Manejo de Urgência

UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2018

Enunciado

M.S.P.,16 anos, vem à Unidade de Emergência da Maternidade do HUPAA/UFAL por apresentar sangramento transvaginal volumoso, há cerca de 2 horas. Relata início de atividade sexual, há cerca de 6 meses, sem uso de métodos contraceptivos, além de amenorreia, há cerca de 12 semanas. Traz exame de b-HCG sérico qualitativo com resultado positivo realizado, 1 semana antes desse atendimento, porém nega ter iniciado pré-natal ou realizado quaisquer outros exames complementares. Ao exame físico: estado geral regular, hipocorada (2+/4+); pressão arterial de 90/40 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm, ausculta cardiovascular e pulmonar sem alterações; abdome flácido, levemente doloroso a palpação em hipogástrio e com identificação de massa pélvica a 2 cm abaixo da cicatriz umbilical. Exame especular: colo uterino aberto, sangramento vaginal moderado com eliminação de vesículas. Assinale a alternativa que afirma corretamente a hipótese mais provável e a primeira conduta para o caso descrito.

Alternativas

1. A) Gravidez ectópica; laparotomia exploradora.
2. B) Abortamento em curso; estabilização clínica com reposição volêmica e esvaziamento de cavidade uterina.
3. C) Abortamento molar; estabilização clínica com reposição volêmica e esvaziamento de cavidade uterina.
4. D) Abortamento molar; estabilização clínica com reposição volêmica e realização de ultrassonografia pélvica.
5. E) Abortamento em curso; estabilização clínica com reposição volêmica e realização de ultrassonografia pélvica.

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