Paciente, 18 anos e sem gestações prévias, refere atraso mestrual (DUM há 8 semanas), associado a sangramento transvaginal em pequena quantidade. Realiza exames que evidenciam: b-HCG qualitativo positivo, ultrassonografia transvaginal evidencia útero aumentado de volume com imagens em "floco de neve", anexo com imagem cística simples. Ao ex: útero palpável ao nível da cicatriz umbilical. Colo uterino fechado e sangramento discreto. Qual a principal hipótese diagóstica e a possível terapêutica a ser adotada?
Alternativas
A) Mola hidatiforme parcial; candidata a curetagem uterina, seguido de quimioterapia com metotrexato, reduzindo o risco de malignizacao.
B) Gestação ectópica; Deverá realizar tratamento cínico com metotrexato, devido estabilidade hemodinâmica.
C) Neoplasia Trofoblástica Gestacional; Realizar histerectomia pela possibilidade de malignização e posterior quimioterapia com EMA-CO.
D) Gestação ectópica; Deverá realizar salpingectomia ou salpingostomia por laparoscopia ou laparotomia.
E) Neoplasia Trofoblástica Gestacional; Candidata a esvaziamento uterino e controle seriado posterior com beta-hCG.
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