Mola Hidatiforme: Seguimento e Contracepção Pós-Molar

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2024

Enunciado

K.S.M., 20 anos, primigesta, vem ao pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal escuro, náuseas e vômitos, tontura e cefaléia fronto occipital. Realizado teste de gravidez positivo. Refere história de amenorreia de 3 meses anteriormente ao sangramento atual. Ao exame físico: volume uterino aumentado, com AU 20 cm, PA 160 x 110 mmHg, FC 85 bpm. Ultrassom transvaginal demonstra volume uterino de 400cc, eco endometrial heterogêneo, com espessura de 60 mm, com imagens císticas, anecogênicas de permeio. Não identificado embrião. Ovários com cistos teca-luteínicos.Dando prosseguimento ao atendimento, assinale a alternativa que representa orientação adequada de seguimento da paciente.

Alternativas

1. A) Iniciar o seguimento pós-molar somente após o resultado anátomo patológico confirmar a doença.
2. B) Repetir ultrassom 7 dias após o procedimento cirúrgico, a fim de avaliar a existência de resquícios da doença.
3. C) Realizar o acompanhamento com dosagens mensais de hCG para detectar a ocorrência de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG).
4. D) Realizar contracepção hormonal rigorosa, uma vez que a pílula anticoncepcional não aumenta o risco de progressão para NTG.
5. E) Rotina ginecológica anual.

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