Mola Hidatiforme: Características Microscópicas Essenciais

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2015

Enunciado

São características microscópicas da mola hidatiforme: 1 - Hiperplasia trofoblástica; 2 - Anaplasia; 3 - Necrose do estroma; 4 - Neovascularização da vilosidade corial; 5 - Degeneração hidrópica da vilosidade corial. Assinale a opção correta:

Alternativas

1. A) 1, 3, 4 certas.
2. B) 1, 2, 3 certas.
3. C) 1, 2, 5 certas.
4. D) 2, 3, 5 certas.
5. E) 1, 2, 3, 4 certas. 

Pérola Clínica

Mola hidatiforme = hiperplasia trofoblástica + degeneração hidrópica das vilosidades + anaplasia (em casos de mola invasora/coriocarcinoma).

Resumo-Chave

As características microscópicas clássicas da mola hidatiforme incluem hiperplasia trofoblástica (variável, mais acentuada na mola completa), degeneração hidrópica das vilosidades coriais e ausência de vasos sanguíneos fetais nas vilosidades. A anaplasia é uma característica de malignidade, presente em formas mais agressivas da doença trofoblástica gestacional, como o coriocarcinoma.

Contexto Educacional

A mola hidatiforme é a forma mais comum de doença trofoblástica gestacional, caracterizada por uma proliferação anormal do trofoblasto e degeneração hidrópica das vilosidades coriais. O diagnóstico é histopatológico e baseia-se em achados microscópicos específicos que são cruciais para a diferenciação de outras condições gestacionais e para o manejo adequado. As características essenciais incluem a hiperplasia trofoblástica (proliferação anormal das células trofoblásticas), a degeneração hidrópica das vilosidades coriais (edema e formação de cistos nas vilosidades) e a ausência de vasos sanguíneos fetais nas vilosidades edemaciadas. A anaplasia, que é a perda da diferenciação celular, pode estar presente em casos de mola invasora ou coriocarcinoma, indicando um potencial de malignidade. A neovascularização e a necrose do estroma não são características típicas da mola hidatiforme. A compreensão desses aspectos microscópicos é fundamental para o diagnóstico preciso e para a estratificação de risco da doença trofoblástica gestacional.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença histopatológica entre mola hidatiforme completa e parcial?

A mola completa apresenta hiperplasia trofoblástica difusa e acentuada, degeneração hidrópica de todas as vilosidades e ausência de tecido fetal. A mola parcial tem hiperplasia trofoblástica focal, degeneração hidrópica de algumas vilosidades e presença de tecido fetal.

A anaplasia é sempre presente na mola hidatiforme?

A anaplasia não é uma característica obrigatória da mola hidatiforme benigna. Ela é mais comumente associada a formas malignas da doença trofoblástica gestacional, como a mola invasora ou o coriocarcinoma, indicando maior agressividade.

O que é a degeneração hidrópica das vilosidades coriais?

A degeneração hidrópica refere-se ao acúmulo de líquido no estroma das vilosidades coriais, resultando em vilosidades edemaciadas e císticas, com aspecto de "cacho de uvas", uma característica macro e microscópica marcante da mola hidatiforme.

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