UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2022
Em relação às modificações fisiológicas na gestação, analisar os itens abaixo:I. O útero apresenta um crescimento assimétrico durante a gestação, sendo mais pronunciado em sua região fúndica. II. O sinal de Hunter e os Tubérculos de Montgomery são alterações referentes às mamas. III. Durante a gestação, o trânsito intestinal encontra-se mais lento devido à ação do estrógeno.IV. O cloasma ocorre na face por estimulação dos melanócitos gerando hiperpigmentação e ocorre somente na gestação. Estão CORRETOS:
Sinal de Hunter e Tubérculos de Montgomery são alterações mamárias fisiológicas da gestação.
Durante a gestação, o corpo feminino passa por profundas adaptações. O útero cresce assimetricamente, e as mamas apresentam alterações como o Sinal de Hunter (rede venosa proeminente) e os Tubérculos de Montgomery (glândulas sebáceas hipertrofiadas na aréola), ambos fisiológicos.
A gestação é um período de profundas e complexas modificações fisiológicas no corpo feminino, essenciais para o desenvolvimento fetal e para a preparação para o parto. O conhecimento dessas adaptações é fundamental para a prática obstétrica e para a aprovação em provas de residência. As alterações afetam praticamente todos os sistemas orgânicos, sendo importantes para o diagnóstico diferencial de condições patológicas e para o manejo adequado da gravidez. Entre as modificações, o útero experimenta um crescimento notável, com hipertrofia e hiperplasia das células musculares, e um crescimento assimétrico, mais evidente no fundo uterino. As mamas também sofrem alterações significativas, como o aumento de volume, sensibilidade, escurecimento da aréola e mamilo, e o surgimento de sinais como a rede venosa de Hunter e os Tubérculos de Montgomery, que são glândulas sebáceas hipertrofiadas com função protetora. Essas alterações são mediadas principalmente por hormônios como estrógeno e progesterona. Outras alterações importantes incluem a lentificação do trânsito intestinal, causada principalmente pela progesterona, que relaxa a musculatura lisa, e as hiperpigmentações cutâneas, como o cloasma (manchas escuras na face) e a linha nigra. É crucial ressaltar que, embora o cloasma seja comum na gestação (cloasma gravídico), ele não é exclusivo desse período, podendo ser induzido por outros fatores hormonais ou exposição solar. O entendimento detalhado dessas modificações permite ao profissional de saúde oferecer um cuidado pré-natal de qualidade, identificar desvios da normalidade e tranquilizar a gestante sobre as mudanças esperadas em seu corpo.
Durante a gestação, as mamas aumentam de volume e sensibilidade. O Sinal de Hunter refere-se à rede venosa subcutânea proeminente. Os Tubérculos de Montgomery são glândulas sebáceas hipertrofiadas na aréola, que produzem uma substância lubrificante e protetora. A aréola e o mamilo também escurecem.
O útero sofre hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares, com crescimento assimétrico, sendo mais pronunciado na região fúndica. Seu volume aumenta de cerca de 70g para 1100g ao termo, e sua capacidade de 10mL para 5000mL, adaptando-se ao crescimento fetal.
O trânsito intestinal na gestação encontra-se mais lento devido à ação da progesterona, e não do estrógeno. A progesterona relaxa a musculatura lisa, incluindo a do trato gastrointestinal, o que pode levar a sintomas como constipação e refluxo gastroesofágico.
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