SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022
Sr. Raimundo, 65 anos, vem para sua primeira consulta. Quando questionado quanto a hábitos de vida, declara que fuma há 45 anos, consumindo atualmente dois maços de cigarro por dia. Tentou parar de fumar há 1 ano, mas apresentou sinais e sintomas de ansiedade e irritabilidade, recaindo nas primeiras 24 horas. Gostaria de parar de fumar definitivamente nos próximos 30 dias. Nas últimas 48 horas tentou diminuir 2 cigarros por dia e decidiu procurar ajuda. Considerando os estágios de mudança de comportamento sugeridos no Modelo Transteórico de Prochaska e cols., qual seria o estágio em que melhor se enquadraria o paciente acima, nesse momento?
Paciente que quer parar de fumar nos próximos 30 dias e já tentou diminuir → estágio de Preparação.
O Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente descreve 5 estágios de mudança. O paciente que planeja mudar em breve e já toma pequenas ações está no estágio de Preparação, ideal para intervenções de apoio.
O Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente é uma ferramenta fundamental na saúde comportamental, descrevendo os estágios pelos quais os indivíduos passam ao tentar mudar um comportamento. Compreender esses estágios permite que os profissionais de saúde adaptem suas intervenções, tornando-as mais eficazes e centradas no paciente. Os estágios são: Pré-contemplação, Contemplação, Preparação, Ação e Manutenção. No contexto da cessação do tabagismo, a identificação do estágio de mudança é crucial. Um paciente na Pré-contemplação não reconhece o problema ou não tem intenção de mudar. Na Contemplação, o paciente reconhece o problema e pensa em mudar nos próximos seis meses, mas ainda está ambivalente. O estágio de Preparação é caracterizado pela intenção de mudar nos próximos 30 dias e pela tomada de pequenas ações em direção à mudança, como a redução do consumo ou a busca por apoio. O paciente descrito na questão, que fuma há 45 anos, tentou parar, apresentou sintomas de abstinência, mas agora deseja parar definitivamente nos próximos 30 dias e já diminuiu o consumo, se enquadra perfeitamente no estágio de Preparação. Neste estágio, as intervenções devem focar em reforçar a motivação, desenvolver um plano de ação concreto, oferecer suporte para lidar com os sintomas de abstinência e encaminhar para recursos de apoio, como grupos ou terapia medicamentosa.
Os cinco estágios são: Pré-contemplação (sem intenção de mudar), Contemplação (pensa em mudar nos próximos 6 meses), Preparação (planeja mudar nos próximos 30 dias e já toma pequenas ações), Ação (mudança ativa por menos de 6 meses) e Manutenção (mudança sustentada por mais de 6 meses).
Um paciente no estágio de Preparação expressa a intenção de parar de fumar nos próximos 30 dias, pode ter feito tentativas anteriores e já está tomando pequenas medidas, como diminuir o número de cigarros ou buscar ajuda.
Identificar o estágio permite ao profissional de saúde adaptar a intervenção, oferecendo suporte e estratégias mais eficazes e personalizadas para cada paciente, aumentando as chances de sucesso na mudança de comportamento, como a cessação do tabagismo.
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