HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024
Paciente, 54 anos, sexo masculino, tabagista de um maço de cigarro há 32 anos, chega à Unidade Básica de Saúde com queixas de tosse seca há 5 meses. Após uma investigação clínica completa, retorna com exames dentro dos limites da normalidade, teste de BAAR negativo e radiografia de tórax sem achados importantes. Durante a consulta, encontra-se nervoso e agitado quando questionado sobre a cessação do tabagismo. Refere que tenta parar de fumar há 2 anos, mas se sente impotente diante do vício. Você aconselha o paciente, que se dispõe a iniciar uma tentativa assistida em 1 mês. Em que fase de comportamento esse paciente se encontra?
Paciente que planeja e estabelece data para parar de fumar está na fase de Preparação do Modelo Transteórico.
O Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento é uma ferramenta valiosa para profissionais de saúde avaliarem a prontidão do paciente para mudar hábitos. Identificar a fase correta permite intervenções mais eficazes e personalizadas, como no caso da cessação do tabagismo, onde a fase de preparação indica um compromisso com a mudança.
O Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento, ou Estágios de Mudança, é uma ferramenta psicológica amplamente utilizada na saúde para entender e intervir em processos de mudança de hábitos, como a cessação do tabagismo. Ele descreve o processo como uma série de estágios pelos quais os indivíduos progridem: Pré-contemplação, Contemplação, Preparação, Ação, Manutenção e Recaída. Cada estágio reflete um nível diferente de prontidão para a mudança. No contexto da cessação do tabagismo, um paciente na fase de Pré-contemplação não considera parar de fumar. Na Contemplação, ele reconhece o problema e pensa em parar, mas ainda não se comprometeu. A fase de Preparação é crucial: o paciente já decidiu mudar, planeja ações concretas e estabelece uma data para iniciar a mudança, geralmente dentro do próximo mês. A Ação envolve a implementação dessas mudanças, e a Manutenção é o esforço para sustentar o novo comportamento. A Recaída é um retorno ao hábito anterior, que pode ser uma oportunidade de aprendizado. Para o residente, compreender esses estágios é fundamental para oferecer um aconselhamento eficaz e personalizado. Identificar que o paciente está na fase de Preparação, como no caso descrito, significa que ele está pronto para receber apoio mais direto e estratégias para a cessação, como terapia de reposição de nicotina ou encaminhamento para grupos de apoio. Isso otimiza a intervenção e aumenta as chances de sucesso do paciente em parar de fumar.
Os estágios são: Pré-contemplação (não vê problema), Contemplação (pensa em mudar), Preparação (planeja e se compromete), Ação (muda o comportamento), Manutenção (mantém a mudança) e Recaída (retorna ao comportamento anterior).
Um paciente na fase de preparação demonstra intenção clara de mudar em um futuro próximo (geralmente no próximo mês), já fez tentativas anteriores e está disposto a iniciar um plano de ação, como estabelecer uma data para parar e buscar ajuda.
Conhecer os estágios permite ao profissional de saúde adaptar a intervenção, oferecendo suporte e estratégias específicas para cada fase, aumentando a eficácia do aconselhamento e a probabilidade de sucesso na cessação do tabagismo.
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