INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2012
Um médico de família atende uma população de 3.850 pessoas na unidade de saúde em Caruaru, Pernambuco. Atualmente, tem cerca de 305 pessoas com hipertensão cadastradas. Reconhece, porém, que esse número não representa a totalidade das pessoas com pressão arterial alterada. Organiza, em conjunto com a equipe, atividades de grupo por microárea de cada agente comunitário para identificar novos casos e avaliar adesão ao tratamento e controle pressórico. Durante as atividades coletivas, agenda os pacientes recém diagnosticados para confirmação em consulta, assim como os pacientes descontrolados. Para os sem adesão ao tratamento, reforça as orientações para administração dos medicamentos e mudanças de hábitos. Durante a atividade, toda a equipe participa compartilhando tarefas e resultados. As pessoas que participam do grupo, mas não aderem ao tratamento farmacológico ou não farmacológico, estão em qual estágio de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteórico?
Participa do grupo mas não mudou hábitos → Estágio de Preparação (planeja ação próxima).
No estágio de Preparação, o indivíduo pretende agir em um futuro próximo e pode já ter realizado pequenas mudanças ou estar se organizando para tal.
O Modelo Transteórico (Prochaska e DiClemente) é uma ferramenta essencial na Atenção Primária para personalizar abordagens de aconselhamento em saúde. Em doenças crônicas como a hipertensão, a adesão depende da prontidão do paciente para mudar hábitos. Identificar que um paciente está na fase de Preparação permite que a equipe de saúde foque em estratégias de 'como fazer', em vez de apenas 'por que fazer', fornecendo as ferramentas necessárias para que o paciente inicie o tratamento farmacológico e as mudanças de estilo de vida de forma sustentável.
Os estágios são: Pré-contemplação (sem intenção de mudar), Contemplação (considera mudar), Preparação (planeja mudar logo), Ação (mudança ativa) e Manutenção (sustenta a mudança).
O paciente demonstra intenção de agir no futuro imediato (geralmente no próximo mês) e já tomou alguma iniciativa prática, como participar de grupos educativos ou agendar consultas específicas.
É o momento ideal para oferecer suporte prático, ajudar a definir metas realistas e elaborar um plano de ação concreto, facilitando a transição do paciente para a fase de Ação efetiva.
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