PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023
J., sexo masculino, 50 anos de idade, etilista há cerca de 30 anos, chega a Unidade Básica de Saúde para avaliação de rotina. Quando questionado sobre o uso de álcool, relata que sabe das consequências negativas do etilismo, mas isso não o incomoda. Após o médico perguntar se deseja diminuir ou parar de beber, informa que não considera deixar a utilização de álcool. "Dr. eu sempre bebi, é uma das poucas coisas que me permite relaxar e estar com meus amigos. Se um dia eu quiser parar, eu consigo". Considerando o caso ilustrado, os princípios da entrevista motivacional e do modelo transteórico, qual é o estágio que o paciente se encontra em relação à bebida?
Paciente sem intenção de mudar comportamento = Pré-contemplação (Modelo Transteórico).
O estágio de pré-contemplação no Modelo Transteórico de Mudança é caracterizado pela falta de reconhecimento do problema ou pela ausência de intenção de mudar o comportamento em um futuro próximo (geralmente nos próximos 6 meses), mesmo diante das consequências negativas.
O Modelo Transteórico de Mudança (MTM), desenvolvido por Prochaska e DiClemente, descreve os estágios pelos quais as pessoas passam ao tentar mudar um comportamento. É uma ferramenta fundamental na entrevista motivacional, permitindo que o profissional de saúde adapte sua abordagem à prontidão do paciente para a mudança. Os estágios incluem pré-contemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção. O estágio de pré-contemplação é caracterizado pela ausência de intenção de mudar o comportamento problemático nos próximos seis meses. Indivíduos neste estágio podem não reconhecer que têm um problema, minimizar suas consequências ou culpar fatores externos. Eles podem se sentir resistentes a discussões sobre mudança e frequentemente veem mais vantagens em manter o comportamento do que em mudá-lo. Para pacientes em pré-contemplação, a abordagem da entrevista motivacional deve ser não confrontacional, focando em construir um relacionamento de confiança, aumentar a consciência sobre o problema e suas consequências, e explorar as percepções do paciente sem pressionar por uma mudança imediata. O objetivo é mover o paciente para o estágio de contemplação, onde ele começa a considerar a possibilidade de mudança.
Os estágios são pré-contemplação, contemplação, preparação (ou determinação), ação, manutenção e, ocasionalmente, recaída.
Na pré-contemplação, o foco da entrevista motivacional é aumentar a percepção do paciente sobre o problema e suas consequências, sem confrontação, para que ele comece a considerar a mudança.
Na pré-contemplação, o indivíduo não reconhece o problema ou não tem intenção de mudar. Na contemplação, ele reconhece o problema e pensa em mudar, mas ainda não se comprometeu com a ação.
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