Modelo de Dahlgren e Whitehead nos DSS

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023

Enunciado

Uma médica iniciou suas atividades em uma equipe de Saúde da Família (ESF) de um grande centro urbano. Na primeira reunião de equipe, questionou de que forma os trabalhadores organizavam seu processo de trabalho para compreender as especificidades e necessidades da população da área adstrita, do ponto de vista dos determinantes sociais da saúde (DSS). Os profissionais participantes da reunião não conseguiram responder a essa pergunta. A seguir é apresentado o modelo de determinantes sociais da saúde (DSS), proposto por Dahlgren e Whitehead: Considerando o modelo de determinação social da saúde apresentado, os profissionais dessa ESF deveriam:

Alternativas

1. A) Considerar que apenas os fatores genéticos, estilo de vida e as redes sociais e comunitárias devem ser avaliadas para se reconhecerem as especificidades da população da área adstrita.
2. B) Entender que, apesar das condições de vida e trabalho serem importantes para os DSS, elas não influenciam ou orientam as atividades desenvolvidas no território.
3. C) Considerar que os fatores hereditários; estilo de vida; condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais, são os fatores mais importantes para a determinação das suas ações.
4. D) Entender que os indivíduos e suas características individuais de idade, sexo e fatores hereditários estão na base do modelo, e os estilos de vida individuais estão situados no limiar entre os fatores individuais e os DSS.

Pérola Clínica

Modelo Dahlgren-Whitehead: Indivíduo (base) → Estilo de vida (limiar) → Redes sociais → Macrocondições.

Resumo-Chave

Os DSS são organizados em camadas concêntricas, onde as características individuais inatas formam o núcleo e os estilos de vida ligam o indivíduo ao meio social.

Contexto Educacional

O modelo de Dahlgren e Whitehead é uma das representações mais aceitas para os Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Ele utiliza uma abordagem multinível para explicar como as desigualdades em saúde são produzidas. Para uma equipe de Saúde da Família, compreender este modelo é essencial para ir além da clínica biológica e atuar sobre as causas das causas. A organização do processo de trabalho em uma ESF deve considerar que a saúde da população adstrita é resultado da interação entre o micro (genética e comportamento) e o macro (políticas econômicas e ambiente). A alternativa correta destaca que os fatores individuais estão na base, enquanto o estilo de vida atua como uma ponte entre o indivíduo e as estruturas sociais mais amplas.

Perguntas Frequentes

O que está no centro do modelo de Dahlgren e Whitehead?

No centro (ou base) do modelo estão os indivíduos, com suas características biológicas inatas e não modificáveis, como idade, sexo e fatores genéticos/hereditários. Esses elementos influenciam o potencial de saúde, mas não agem isoladamente dos fatores externos.

Qual o papel dos estilos de vida individuais no modelo?

Os estilos de vida individuais situam-se na camada imediatamente externa ao núcleo. Eles representam comportamentos como tabagismo, dieta e atividade física. No modelo, eles estão no limiar entre os fatores individuais e os determinantes sociais, pois embora sejam escolhas pessoais, são fortemente moldados pelas redes sociais e condições de vida.

Como as camadas externas influenciam a saúde?

As camadas externas englobam as redes sociais e comunitárias, seguidas pelas condições de vida e trabalho (habitação, saneamento, serviços de saúde) e, finalmente, as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. Essas camadas macro determinam as oportunidades e os riscos aos quais os indivíduos estão expostos, sendo o foco principal das políticas de saúde pública.

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