MedEvo Simulado — Prova 2026
Um homem de 70 anos de idade, viúvo, reside sozinho em um apartamento em uma grande metrópole. Seus filhos moram em outro estado e ele possui pouco contato com os vizinhos do prédio. Durante uma consulta na Unidade Básica de Saúde, o paciente relata sentimentos de solidão e dificuldade em manter a organização de suas medicações de uso contínuo, pois não tem ninguém para auxiliá-lo no cotidiano. De acordo com o modelo de Dahlgren-Whitehead, a ausência de suporte por parte de familiares e vizinhos é classificada como um determinante de:
Ausência de suporte familiar/vizinhos = Determinante de Redes Sociais e Comunitárias.
O modelo de Dahlgren-Whitehead organiza os determinantes sociais em camadas; a segunda camada foca nas interações interpessoais e redes de apoio que influenciam a saúde.
O modelo de Dahlgren-Whitehead é fundamental para a Saúde Coletiva e Medicina de Família e Comunidade. Ele demonstra que a saúde não é apenas um fenômeno biológico, mas o resultado de múltiplas camadas de influência. No caso clínico apresentado, o idoso possui fatores biológicos preservados, mas falha na camada de redes sociais, o que compromete sua gestão de saúde diária. A identificação desses determinantes permite que a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) planeje intervenções que vão além da prescrição médica, como o fortalecimento de grupos de convivência ou o acionamento de redes de apoio comunitário para garantir a segurança e a adesão terapêutica do paciente.
O modelo de Dahlgren-Whitehead é uma estrutura teórica que organiza os determinantes sociais de saúde (DSS) em camadas concêntricas, partindo de fatores individuais e biológicos no centro até condições socioeconômicas, culturais e ambientais na periferia. Ele ajuda a visualizar como diferentes níveis de influência impactam a saúde de indivíduos e populações, permitindo intervenções mais direcionadas em saúde pública.
As redes sociais e comunitárias representam a segunda camada do modelo e referem-se ao suporte emocional, prático e informativo fornecido por família, amigos e vizinhos. No idoso, a fragilidade dessas redes está diretamente ligada ao isolamento social, depressão e dificuldades no autocuidado, como a adesão medicamentosa, aumentando a vulnerabilidade e a demanda por serviços de saúde.
A segunda camada foca nas relações interpessoais e no capital social (redes sociais e comunitárias). Já a terceira camada refere-se às condições de vida e de trabalho, englobando fatores estruturais como habitação, saneamento básico, serviços de saúde, educação e ambiente de trabalho. Enquanto a segunda é sobre 'quem você tem', a terceira é sobre 'onde você vive e trabalha'.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo