Modelos de Sistemas de Saúde: Beveridge vs Bismarck no SUS
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
O Sr. Arnaldo, 72 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para renovação de prescrições de uso contínuo. Durante a consulta, ele recorda saudosamente que, na década de 1970, trabalhava em uma metalúrgica e possuía assistência médica garantida pelo antigo sistema previdenciário, enquanto seus vizinhos que trabalhavam na informalidade dependiam de instituições filantrópicas ou do pagamento direto. Ele questiona o médico sobre por que o sistema mudou tanto com a criação do SUS. Considerando a evolução histórica das políticas de saúde no Brasil e os modelos teóricos de sistemas de saúde (Bismarck, Beveridge e Semashko), assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O modelo de Bismarck, que fundamentou as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPS) e os Institutos (IAPs) no Brasil, caracteriza-se pelo financiamento via impostos gerais e acesso universal independentemente do vínculo empregatício.
B) O modelo de Beveridge, que serviu de inspiração doutrinária para o Sistema Único de Saúde (SUS), pressupõe um sistema financiado pelo orçamento estatal (impostos), com controle público e acesso baseado no direito de cidadania.
C) O sistema brasileiro pré-1988, exemplificado pelo INPS e INAMPS, seguia a lógica beveridgiana de unificação de benefícios, garantindo assistência médica integral a toda a população urbana e rural de forma equânime.
D) O modelo Semashko, predominante em países com economia de mercado liberal como os Estados Unidos, baseia-se na livre iniciativa, na fragmentação do cuidado e no pagamento direto (out-of-pocket) como principal fonte de sustentação.
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