Uso de Mitomicina C na Cirurgia de PRK

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Qual o antimetabólito mais utilizado durante o ato operatório para prevenção do aparecimento de opacidade de córnea após cirurgia de PRK (ceratectomia fotorrefrativa)?

Alternativas

1. A) Mitomicina a 0,02%
2. B) 5-fluorouracil a 1%
3. C) Colchicina a 0,5%
4. D) EDTA a 3%

Pérola Clínica

Mitomicina C 0,02% tópica → Previne haze (opacidade) após cirurgia de PRK.

Resumo-Chave

A Mitomicina C é um antimetabólito utilizado durante a cirurgia de PRK para inibir a proliferação de miofibroblastos, reduzindo significativamente o risco de opacidade estromal (haze).

Contexto Educacional

A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) é uma técnica de cirurgia refrativa que remove o epitélio corneano antes da aplicação do excimer laser. Diferente do LASIK, a exposição direta do estroma anterior predispõe a uma resposta cicatricial mais intensa. O uso intraoperatório de Mitomicina C revolucionou o PRK, permitindo tratar graus mais elevados de miopia com menor risco de perda de transparência corneana. Sua aplicação é feita com uma esponja embebida sobre o leito estromal por alguns segundos, seguida de irrigação vigorosa.

Perguntas Frequentes

O que é o haze após o PRK?

O haze é uma opacidade cicatricial da córnea que ocorre após a ablação de superfície (PRK), resultante de uma resposta inflamatória e proliferativa excessiva dos ceratócitos.

Como a Mitomicina C atua na córnea?

Ela atua como um agente alquilante que inibe a síntese de DNA, impedindo a proliferação de ceratócitos e sua transformação em miofibroblastos, que são os responsáveis pela deposição de colágeno desorganizado (haze).

Qual a concentração utilizada de Mitomicina C?

A concentração padrão utilizada de forma tópica e breve durante o ato cirúrgico do PRK é de 0,02% (0,2 mg/ml).

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