SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2024
Os antidepressivos podem ser prescritos como tratamento inicial para pacientes com sintomas leves de transtorno depressivo maior, e devem ser fornecidos a todos os pacientes com sintomas moderados a graves. Deve-se observar um efeito benéfico em 6 a 8 semanas após o início do tratamento. Entre os Modulador da norepinefrina-serotonina, encontra-se:
Mirtazapina = Antidepressivo modulador de norepinefrina-serotonina (NaSSA), com ação sedativa e orexígena.
A Mirtazapina é um antidepressivo classificado como Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant (NaSSA). Seu mecanismo de ação envolve o bloqueio de receptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos (aumentando liberação de noradrenalina e serotonina) e o bloqueio de receptores 5-HT2 e 5-HT3 pós-sinápticos, além de H1 (histamina), o que explica seus efeitos sedativos e orexígenos.
Os antidepressivos são a base do tratamento farmacológico para o Transtorno Depressivo Maior, sendo indicados para sintomas leves a moderados e essenciais para quadros moderados a graves. A resposta terapêutica geralmente é observada após 6 a 8 semanas de uso contínuo, o que exige paciência e adesão ao tratamento. Existem diversas classes de antidepressivos, cada uma com mecanismos de ação e perfis de efeitos colaterais distintos. Os moduladores de norepinefrina-serotonina são uma categoria importante, que inclui fármacos com ações complexas sobre esses neurotransmissores. A Mirtazapina é um exemplo de antidepressivo que atua como Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant (NaSSA). Seu mecanismo envolve o bloqueio de receptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos, o que leva a um aumento na liberação de noradrenalina e serotonina. Adicionalmente, ela bloqueia receptores 5-HT2 e 5-HT3 pós-sinápticos, contribuindo para seu perfil terapêutico. É conhecida por seus efeitos sedativos e orexígenos, sendo útil em pacientes com insônia e perda de peso associadas à depressão.
A Mirtazapina atua como um antagonista dos receptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos, aumentando a liberação de noradrenalina e serotonina. Também bloqueia os receptores 5-HT2 e 5-HT3 pós-sinápticos e os receptores H1 da histamina.
Devido ao bloqueio H1, os efeitos colaterais comuns incluem sedação (especialmente no início do tratamento) e aumento do apetite/ganho de peso. Menos comuns são tontura e boca seca.
É frequentemente utilizada em pacientes com depressão que apresentam insônia proeminente, perda de peso ou anorexia, devido aos seus efeitos sedativos e orexígenos.
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