Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2024
Durante o trabalho de parto, o parto e o pós parto, pode se afirmar que :I- A atividade uterina é 20 a 250 unidades Montevidéu no início da dilatação.II- A miotamponagem decorre das contrações uterinas pós secundamento.III- Os puxos, no final da dilatação, aumentam em até 25% a intensidade das contrações.IV- No 4º período, as hemorragias decorrem principalmente, de hipotonia uterina.Está (ão) correta (s):
Miotamponagem e hipotonia uterina são cruciais no 4º período para hemostasia e risco de HPP, respectivamente.
A miotamponagem é um mecanismo fisiológico essencial para a hemostasia pós-parto, onde as contrações uterinas comprimem os vasos. No 4º período do pós-parto, a principal causa de hemorragia é a hipotonia uterina, que impede essa compressão eficaz.
O conhecimento da fisiologia do trabalho de parto e pós-parto é crucial para a prática obstétrica. A atividade uterina é medida em unidades Montevidéu, indicando a força e frequência das contrações. No início da dilatação, a atividade é menor, aumentando progressivamente. A compreensão desses valores é importante para monitorar a progressão do parto e identificar distocias. A miotamponagem é um mecanismo vital de hemostasia pós-parto, onde a contração das fibras musculares uterinas após a saída da placenta comprime os vasos sanguíneos, prevenindo hemorragias. A falha nesse processo, geralmente por hipotonia uterina, é a principal causa de hemorragia pós-parto, uma das maiores causas de morbimortalidade materna. O 4º período do pós-parto, que corresponde à primeira hora após a dequitação da placenta, é um momento crítico para a vigilância de hemorragias. A identificação precoce da hipotonia uterina e a intervenção adequada são essenciais para garantir a segurança da paciente. Os puxos maternos, embora importantes para a expulsão fetal, não devem ser confundidos com a intensidade das contrações uterinas, que são fenômenos fisiológicos distintos.
Miotamponagem é o processo de compressão dos vasos sanguíneos uterinos pelas fibras musculares contraídas do útero após a dequitação da placenta. É fundamental para a hemostasia e prevenção de hemorragias pós-parto.
A principal causa de hemorragia no 4º período do pós-parto (primeira hora após a dequitação da placenta) é a hipotonia ou atonia uterina, que impede a contração eficaz do útero e, consequentemente, a miotamponagem.
Contrações uterinas são involuntárias e responsáveis pela dilatação e apagamento do colo, e pela expulsão fetal. Puxos são esforços voluntários da gestante, que aumentam a pressão intra-abdominal para auxiliar na expulsão do feto, mas não aumentam a intensidade das contrações uterinas.
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