UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2022
Adolescente de 12 anos, sexo feminino, é trazida a consulta por apresentar dificuldade para andar há dois dias. Mãe refere que a adolescente apresentou quadro de “gripe” há seis dias, com febre baixa, coriza e tosse leve, tendo usado sintomáticos. Exame físico: dor à palpação das panturrilhas, moderada dificuldade para deambular sem apoio. Exames complementares: creatinoquinase (CK) e desidrogenase láctica (LDH) discretamente aumentadas. A principal hipótese diagnóstica é:
Miosite pós-viral = dor panturrilhas + dificuldade deambular após infecção viral (gripe), com CK/LDH ↑.
A miosite pós-viral, ou miosite aguda benigna, é uma condição autolimitada comum em crianças e adolescentes após infecções virais (especialmente influenza). Caracteriza-se por dor nas panturrilhas e dificuldade para andar, com elevação discreta de CK e LDH.
A miosite pós-viral, também conhecida como miosite aguda benigna, é uma condição comum em crianças e adolescentes, caracterizada por dor muscular aguda e fraqueza, geralmente nas panturrilhas, que se manifesta alguns dias após uma infecção viral, mais frequentemente por influenza. O quadro clínico típico envolve a criança que, após um resfriado ou gripe, começa a apresentar dificuldade para andar, dor ao toque nas panturrilhas e, por vezes, recusa-se a apoiar os pés. O diagnóstico é clínico, baseado na história de infecção viral recente e nos achados do exame físico. Exames laboratoriais podem revelar elevação discreta a moderada das enzimas musculares, como creatinoquinase (CK) e desidrogenase láctica (LDH). É importante diferenciar de outras causas de mialgia e fraqueza muscular, como doenças autoimunes ou rabdomiólise grave, que apresentariam elevações enzimáticas muito mais acentuadas e outros sintomas sistêmicos. A miosite pós-viral é uma condição autolimitada e benigna, com resolução espontânea em poucos dias a uma semana. O tratamento é de suporte, com repouso, hidratação e analgésicos para alívio da dor. É crucial tranquilizar os pais e o paciente sobre a natureza benigna da condição, evitando investigações desnecessárias.
Os sintomas incluem dor intensa nas panturrilhas, dificuldade para andar (marcha antálgica) e fraqueza muscular, geralmente surgindo alguns dias após uma infecção viral respiratória.
Exames laboratoriais podem mostrar elevação discreta a moderada da creatinoquinase (CK) e da desidrogenase láctica (LDH), indicando lesão muscular.
A infecção pelo vírus influenza (gripe) é a causa mais comum de miosite aguda benigna em crianças e adolescentes.
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