Miopia Adquirida: Causas Farmacológicas e Acetazolamida

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2013

Enunciado

Assinale a alternativa que indique uma causa de miopia adquirida:

Alternativas

  1. A) Uso de cloroquina
  2. B) Uso de lmipramina
  3. C) Uso de Cannabis sativa
  4. D) Uso de acetazolamida

Pérola Clínica

Acetazolamida → Edema ciliar → Deslocamento anterior da lente → Miopia transitória.

Resumo-Chave

A acetazolamida pode induzir miopia aguda e transitória devido ao edema do corpo ciliar e relaxamento da zônula, levando ao deslocamento anterior do cristalino.

Contexto Educacional

A miopia adquirida ou induzida por drogas é uma entidade clínica importante no diagnóstico diferencial de alterações visuais súbitas. Diferente da miopia axial (comprimento do olho), esta é uma miopia de índice ou de posição. A acetazolamida, um inibidor da anidrase carbônica usado no tratamento do glaucoma e do mal das montanhas, pode desencadear uma reação idiossincrática que resulta em efusão supraciliar. O reconhecimento precoce dessa etiologia evita prescrições desnecessárias de lentes corretoras e permite o manejo adequado através da interrupção do agente causal.

Perguntas Frequentes

Como a acetazolamida causa miopia?

O mecanismo principal é o edema do corpo ciliar, que causa um deslocamento anterior do diafragma íris-cristalino e relaxamento das fibras zonulares, aumentando o poder refrativo do olho.

A miopia por acetazolamida é permanente?

Não, geralmente é uma condição transitória e reversível. O erro refrativo costuma retornar ao basal poucos dias após a suspensão do medicamento.

Quais outros medicamentos causam miopia aguda?

Além da acetazolamida, o topiramato e as sulfonamidas são causas clássicas de miopia induzida por drogas através do mecanismo de efusão uveal ou edema ciliar.

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