Miopericardite Aguda: Diagnóstico e Manejo em Jovens

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2016

Enunciado

Jovem de 16 anos, masculino, procedente de João Pessoa, refere dor torácica esquerda há 12 horas, associado a sudorese e náuseas. Nega uso de drogas e álcool. Fez uso há 2 semanas de Azitromicina para quadro de infecção de vias aéreas superiores. Dá entrada na UPA dispneico, sudorese profusa, extremidades frias, mucosas normocorada. Apresenta-se taquicárdico (135 bpm) e com PA 98/65 mmHg. Ausculta cardíaca com ritmo de galope (B3) e crepitantes finos em bases pulomonares. Jugulares engurgitadas. ECG sinusal com supradesnível de ST, com troponina normal e CKMB elevada. Ecocardiograma com déficit sistólico importante ( FEVE 30% Teicholz), dilatação de ventrículo e discreto derrame pericárdico. Qual a melhor combinação diagnóstica e terapêutica?  

Alternativas

1. A) Miocardiopatia dilatada- cintilografia miocardica com dipiridamol-betabloqueador.
2. B) IAM- cineangiocoronariografia- aas e betabloqueador.
3. C) Pericardite aguda- ressonancia magnética- anti-inflamatório não hormonal. 
4. D) Miopericardite- cintilografia com gálio- IECA, betabloqueador, diureticos e aminas vasoativas. 
5. E) Doença de chagas agudo- biopsia miocardica- nifurtimox.

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