Mioma Submucoso G2: Melhor Tratamento para Nuligestas

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Uma paciente nuligesta, com desejo reprodutivo, com ciclos hipermenorrágicos há doze meses, refratária a tratamento clínico, realizou USG TV, que mostrou um mioma intramural-submucoso, tipo G2, medindo 6 cm, com manto externo de 0,3 cm e manto interno inexistente, o que foi confirmado na RM. Terminada a investigação com vídeo-histeroscopia diagnóstica, a conclusão foi Lasmar com escore 6. Foi indicado o uso de análogo de GnRh por um período de três meses e as dimensões do mioma permaneceram inalteradas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para a paciente. 

Alternativas

1. A) contraindicação absoluta de videolaparoscopia, indicando-se, portanto, miomectomia por laparotomia
2. B) repetir o uso do análogo do GnRh por um período de mais três meses e, após, reavaliar a conduta 
3. C) vídeo-histeroscopia cirúrgica, com energia monopolar 
4. D) vídeo-histeroscopia cirúrgica, com energia bipolar
5. E) videolaparoscopia 

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