Mioma Uterino e Gravidez: Melhor Abordagem Terapêutica
Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2025
Enunciado
Uma paciente de 34 anos, G0P0, apresenta sangramento uterino disfuncional crônico associado à presença de mioma intramural de 5 cm, localizado na parede posterior do útero, sem sinais de compressão endometrial ou alterações estruturais significativas na cavidade uterina. A paciente deseja engravidar nos próximos meses. O ultrassom transvaginal evidencia reserva ovariana preservada, sem outras anormalidades ginecológicas. Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para essa paciente?
Alternativas
A) Indicar embolização das artérias uterinas como tratamento definitivo para o controle do sangramento e preservação da fertilidade.
B) Prescrever ácido tranexâmico para controle do sangramento, mantendo acompanhamento regular até o início das tentativas de concepção.
C) Iniciar análogo de GnRH para reduzir o tamanho do mioma, seguido de acompanhamento clínico sem intervenção cirúrgica.
D) Realizar miomectomia por via laparoscópica para remoção do mioma, considerando o desejo gestacional da paciente.
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