Miomatose Uterina: Histerectomia como Tratamento Definitivo

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2018

Enunciado

R.L.P., 45 anos, GIV PIII AI. Comparece ao ambulatório de ginecologia com queixa de dores pélvicas em peso de início há 6 meses, associado a aumento do fluxo menstrual. Menstrua mensalmente com duração de 6 dias. Nega uso de medicação anticoncepcional, pois o marido realizou vasectomia há 6 anos, após o nascimento do último filho. Nega patologias clínicas ou cirurgias prévias. O exame clínico da pelve evidenciou útero aumentado de volume, móvel, levemente doloroso à manipulação, consistência fibroelástica e superfície bocelada. A ultrassonografia pélvica evidenciou útero com volume de 365cc, apresentando múltiplos nódulos intramurais com tamanhos variando de 1,2 a 6,3 cm com característica sugestiva de miomas. O melhor tratamento a ser oferecido para esta paciente é:

Alternativas

1. A) Análogos de GnRH.
2. B) Miomectomia laparoscópica. 
3. C) Miomectomia histeroscópica.
4. D) Miomectomia por laparotomia. 
5. E) Histerectomia. 

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