Miomatose Uterina: Diagnóstico e Conduta no Sangramento

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminino, de 38 anos, G3P3, procura atendimento por apresentar episódios de sangramento uterino intenso e irregular nos últimos 6 meses, associados a anemia (Hb 9,2 g/dL). Refere ciclos anteriormente regulares. Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente e sem dor. Ao exame físico, massa pélvica endurecida de superfície irregular, indolor à palpação. Diante desse quadro, qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Sangramento uterino disfuncional (SUA ovulatório). Iniciar anticoncepcional oral combinado.
2. B) Miomatose uterina. Solicitar ultrassonografia transvaginal e iniciar tratamento medicamentoso.
3. C) Endometrite crônica. Prescrever antibioticoterapia de amplo espectro.
4. D) Adenomiose. Encaminhar diretamente para histerectomia.

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