Miomas Uterinos Assintomáticos: Quando Observar?

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2015

Enunciado

L.P.M., 41 anos, procura o ginecologista da unidade básica de saúde preocupada com resultado da ultrassonografia endovaginal, que demonstrou útero de 180 cm³ com miomas intramurais e subserosos, ovários normais e espessura endometrial de 12 mm. Seus ciclos menstruais são regulares, com intervalos de 29 dias e duração de cinco dias. G3P3, sendo três cesarianas. Informa ter sido submetida à salpingotripsia há três anos. Sem outras queixas ginecológicas. Assinale a conduta mais adequada para essa paciente:

Alternativas

1. A) Conduta expectante, pois não há indicação cirúrgica para pacientes com essas características clínicas e útero miomatoso com esse volume, sem repercussão clínica.
2. B) Indicar miomectomia por via laparoscópica, pela presença de miomas subserosos e intramurais concomitantes.
3. C) Iniciar uso de anti-inflamatórios não esteroides no período da menstruação para prevenir sangramentos abundantes pelos miomas intramurais.
4. D) Indicar histerectomia vaginal, considerando o tamanho do útero.

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