Miomas Uterinos Assintomáticos: Conduta e Acompanhamento

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 46 anos, GII PII A0, ciclos menstruais regulares, nega qualquer queixa ginecológica. Realizou inserção de DIU de cobre para contracepção há 1 semana. Ultrassonografia pélvica realizada para avaliar o posicionamento do DIU evidenciou presença de 2 imagens hipoecoicas e heterogêneas, de limites bem definidos no miométrio: uma intramural em parede anterior de 1,5 cm a outra de 2,2 cm subserosa em parede fúndica. O DIU estava normoposicionado. Frente a esta situação devemos:

Alternativas

1. A) Manter conduta expectante e realizar avaliações periódicas da paciente.
2. B) Indicar miomectomia laparoscópica e troca do DIU de cobre por DIU de Levonorgestrel. 
3. C) Indicar miomectomia histeroscópica e troca do DIU de cobre por DIU de Levonorgestrel. 
4. D) Indicar histerectomia.
5. E) Indicar miomectomia por laparotomia e manutenção do DIU de cobre.

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