Mioma Uterino e Fertilidade: Quando Intervir e Quando Aguardar

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 34 anos engravidou há 2 anos. Na ocasião, a ultrassonografia realizada com 7 semanas revelou ovo cego. Após 2 semanas, apresentou sangramento intenso e iniciou o uso de anticoncepcional combinado oral (ACO). Há 5 meses, por desejar gestar, interrompeu o uso de ACO. À consulta, informou que seus ciclos menstruais eram regulares e que o esposo tinha 2 filhos de outro relacionamento. Trouxe ultrassonografia transvaginal (imagem abaixo) que mostrou um mioma único, de 5,0 x 6,0 cm. Referiu ter medo de novo abortamento. Com base no quadro clínico e na imagem ultrassonográfica, que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?

Alternativas

1. A) Realizar histeroscopia e retirar o mioma.
2. B) Iniciar anticoncepção e retirar o mioma por laparoscopia.
3. C) Tranquilizar a paciente e repetir a ultrassonografia transvaginal.
4. D) Tranquilizar a paciente e orientar retorno se não engravidar em 7-8 meses.

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