Mioma Uterino Assintomático: Qual a Conduta Correta?

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 47a, G3P3C0, retorna a Unidade Básica de Saúde para checar exame de ultrassonografia pélvica solicitada em consulta de rotina há dois meses. Nega qualquer sintoma. Apresenta ciclos menstruais regulares, com volume de sangramento normal. Antecedente pessoal: laqueadura após o parto do último filho. Exame ginecológico: útero discretamente aumentado ao toque vaginal, indolor à mobilização. Ultrassonografia pélvica: útero antevertido com volume de 200 cm³ (normal de 90-120 cm³), apresentando dois nódulos intramurais compatíveis com miomas de 2,0 x 2,0 cm e de 1,8 x 2,3 cm; ovários visualizados e sem alterações; ausência de ascite. A conduta é:

Alternativas

1. A) Histerectomia por via laparoscópica.
2. B) Prescrever acetato de medroxiprogesterona de depósito a cada 3 meses.
3. C) Expectante.
4. D) Prescrever pílula anticoncepcional contínua com progestágeno isolado.

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