Mioma Uterino: Histerectomia Vaginal para Menorragia Refratária

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente com 42 anos, G3P3A0 (3PN), submetida à laqueadura tubária há 5 anos, apresenta aumento do fluxo e da duração da menstruação há 6 meses. Refere fraqueza e mal-estar geral durante o sangramento. Ao exame clínico, apresenta útero aumentado de tamanho. US-TV: útero AVF, centrado e com vol: 425 cm³, apresenta nódulo único, intramural, fúndico de 8 cm no maior diâmetro, HB: 9,8 Ht: 27%. Refere que há 10 meses vem tentando controlar o sangramento com medicações hormonais (desogestrel via oral e medroxiprogesterona injetável) sem sucesso. Qual a melhor conduta para esta paciente?  

Alternativas

1. A) Histerectomia total vaginal.
2. B) Miomectomia laparoscópica. 
3. C) Histerectomia total abdominal.
4. D) Miomectomia histeroscópica.

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