Mioma Uterino: Definição, Tipos e Tratamento

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

O mioma é um tumor da camada muscular do útero, que pode se localizar em várias regiões uterinas, ocasionando dor, sangramento, anemia e com baixo potencial de transformação sarcomatosa. O conhecimento de sua fisiopatologia é essencial para o tratamento correto. Dessa forma,

Alternativas

1. A) o mioma uterino é um tumor benigno originário da fibra muscular lisa do útero.
2. B) o estudo histológico do mioma mostra feixes musculares lisos entrelaçados em diversas direções, com atipias, várias mitoses e muita necrose.
3. C) o mioma subseroso ocorre quando a maior porção do tumor se encontra abaixo do endométrio, dentro da cavidade endometrial.
4. D) o tratamento dos miomas está restrito à histerectomia.

Pérola Clínica

Mioma uterino = tumor BENIGNO da fibra muscular lisa do útero (leiomioma).

Resumo-Chave

Os miomas uterinos, também conhecidos como leiomiomas, são as neoplasias benignas mais comuns do trato genital feminino, originando-se do músculo liso do miométrio. É crucial diferenciar os tipos de mioma (submucoso, intramural, subseroso) para entender seus sintomas e opções de tratamento.

Contexto Educacional

O mioma uterino, ou leiomioma, é o tumor benigno mais comum do trato genital feminino, originando-se das células musculares lisas do miométrio. Afeta uma parcela significativa de mulheres em idade reprodutiva, sendo uma das principais causas de histerectomia. Embora benigno, pode causar morbidade considerável, sendo um tópico frequente em exames de residência e na prática ginecológica. A fisiopatologia dos miomas é complexa, envolvendo fatores genéticos, hormonais (estrogênio e progesterona) e fatores de crescimento. Eles são classificados de acordo com sua localização no útero: submucosos (dentro da cavidade endometrial), intramurais (na parede muscular) e subserosos (na superfície externa). Os sintomas variam conforme o tipo e tamanho, sendo o sangramento uterino anormal (menorragia) e a dor pélvica os mais frequentes. O tratamento dos miomas deve ser individualizado, considerando a idade da paciente, desejo de fertilidade, tamanho e localização dos miomas, e gravidade dos sintomas. As opções variam desde condutas expectantes e medicamentosas (como agonistas de GnRH para reduzir o tamanho temporariamente) até procedimentos cirúrgicos como a miomectomia (remoção seletiva dos miomas, preservando o útero) ou a histerectomia (remoção total do útero, opção definitiva para mulheres sem desejo de gestação).

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de miomas uterinos e suas localizações?

Os principais tipos são submucosos (abaixo do endométrio, na cavidade uterina), intramurais (dentro da parede muscular do útero) e subserosos (na superfície externa do útero, abaixo da serosa).

Quais são os sintomas mais comuns associados aos miomas uterinos?

Os sintomas mais comuns incluem sangramento uterino anormal (menorragia), dor pélvica, sensação de pressão ou peso, e, em casos graves, anemia e infertilidade.

Quais são as opções de tratamento para miomas uterinos além da histerectomia?

As opções incluem miomectomia (remoção apenas do mioma), embolização da artéria uterina, medicamentos (agonistas de GnRH, moduladores seletivos do receptor de progesterona) e ablação por radiofrequência, dependendo do tamanho, localização e desejo de fertilidade.

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