Mioma Submucoso: Ressecção Histeroscópica como Tratamento

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023

Enunciado

Sobre as doenças miometriais, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) miomas subserosos, pelo risco de sangramento, devem ser extirpados por videolaparoscopia
2. B) a adenomiose é causada por sangramento uterino e é facilmente diagnosticada pelo aumento do útero no toque vaginal
3. C) os miomas são mais frequentes na pós-menopausa
4. D) o mioma submucoso tem a ressecção histeroscópica como tratamento preferencial

Pérola Clínica

Mioma submucoso → tratamento preferencial é ressecção histeroscópica.

Resumo-Chave

Miomas submucosos, que se projetam para a cavidade uterina e frequentemente causam sangramento uterino anormal, são idealmente tratados por ressecção histeroscópica, uma abordagem minimamente invasiva que preserva o útero.

Contexto Educacional

As doenças miometriais, como os miomas uterinos e a adenomiose, são condições ginecológicas comuns que afetam a qualidade de vida de muitas mulheres, principalmente na idade reprodutiva. Miomas uterinos, também conhecidos como leiomiomas, são tumores benignos do músculo liso uterino e são a neoplasia pélvica mais comum em mulheres. A adenomiose, por sua vez, é a presença de tecido endometrial ectópico dentro do miométrio. Os miomas são classificados de acordo com sua localização: subserosos (na superfície externa), intramurais (dentro da parede muscular) e submucosos (projetando-se para a cavidade uterina). Os miomas submucosos são os que mais frequentemente causam sangramento uterino anormal, como menorragia e metrorragia, além de infertilidade e abortamento de repetição, devido à sua interferência direta na cavidade endometrial. O tratamento dos miomas depende de sua localização, tamanho, sintomas e desejo de fertilidade da paciente. Para miomas submucosos sintomáticos, a ressecção histeroscópica é o tratamento preferencial. Esta técnica minimamente invasiva permite a remoção do mioma através da vagina e colo uterino, sem incisões abdominais, com rápida recuperação e preservação do útero. Miomas subserosos, por outro lado, geralmente são assintomáticos, a menos que sejam muito grandes ou causem compressão de órgãos adjacentes, e raramente causam sangramento. Miomas são estrogênio-dependentes, sendo mais prevalentes na idade reprodutiva e regredindo na pós-menopausa.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de miomas uterinos e suas principais manifestações?

Os miomas são classificados como subserosos (na superfície externa do útero), intramurais (na parede muscular) e submucosos (projetando-se para a cavidade uterina). Os submucosos são os que mais frequentemente causam sangramento uterino anormal.

Por que a histeroscopia é o tratamento preferencial para miomas submucosos?

A histeroscopia permite a remoção direta do mioma que está dentro da cavidade uterina, sendo uma técnica minimamente invasiva que preserva o útero e é altamente eficaz no controle do sangramento e na melhora da fertilidade.

Miomas são mais comuns antes ou depois da menopausa?

Miomas são mais frequentes durante a idade reprodutiva, especialmente na perimenopausa, e tendem a diminuir de tamanho ou regredir após a menopausa devido à diminuição dos níveis hormonais de estrogênio.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.